中醫怎么看小兒癲癇

博禾醫生
中醫將小兒癲癇歸為驚風(fēng)、癇證范疇,認為其發(fā)病與先天稟賦不足、痰濁內阻、風(fēng)火擾動(dòng)等因素相關(guān)。治療上強調辨證施治,主要方法有息風(fēng)止痙、化痰開(kāi)竅、調補肝腎等,常用中藥包括天麻鉤藤顆粒、小兒驚風(fēng)散、琥珀抱龍丸等,并配合針灸、推拿等外治法。
中醫認為小兒癲癇與胎元不足相關(guān),母體孕期受驚或營(yíng)養不良可能導致胎兒先天精氣虧虛。后天因素中,外感熱病未愈化火生風(fēng),或飲食不節釀生痰濁,均可上蒙清竅引發(fā)抽搐。情志失調如突受驚嚇也可成為誘因,這與現代醫學(xué)的遺傳、腦損傷等認識有相通之處。
驚癇型多見(jiàn)發(fā)病時(shí)尖叫驚惕,多由驚恐誘發(fā),宜用鎮驚丸;痰癇型發(fā)作時(shí)喉間痰鳴、口吐白沫,適用礞石滾痰丸;風(fēng)癇型常見(jiàn)肢體強直抽搐,可選羚角鉤藤湯。瘀血型可能有產(chǎn)傷史,發(fā)作后面色青紫,需用通竅活血湯加減。
天麻鉤藤顆粒含天麻、鉤藤等成分,能平肝息風(fēng);小兒驚風(fēng)散含朱砂、雄黃等礦物藥,鎮驚安神效果顯著(zhù)但不宜長(cháng)期使用;琥珀抱龍丸以琥珀、膽南星為主,適合痰熱驚厥。臨床需根據證型選擇,中病即止避免過(guò)量。
針灸取穴以督脈為主,發(fā)作期刺人中、合谷緩解痙攣,間歇期常選百會(huì )、大椎培元固本。推拿可采用開(kāi)天門(mén)、推坎宮等手法,配合耳穴壓豆調節神經(jīng)系統。這些方法須由專(zhuān)業(yè)醫師操作,避免不當刺激加重病情。
飲食宜清淡,忌食羊肉、辛辣等助火生痰之物。發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢,勿強行按壓肢體。日常避免聲光刺激,保證充足睡眠。家長(cháng)可學(xué)習掐按人中、合谷等應急手法,但需定期復診調整方案,不可自行停藥。
中醫治療小兒癲癇強調標本兼顧,急性期控制癥狀后,需通過(guò)六味地黃丸等方劑調理體質(zhì)。建議家長(cháng)建立發(fā)作日記記錄誘因和表現,配合現代醫學(xué)檢查排除器質(zhì)性病變。治療期間注意觀(guān)察藥物反應,定期復查肝腎功能,將傳統療法與現代診療手段有機結合能更好改善預后。
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