運動(dòng)員半月板損傷怎么治療

博禾醫生
運動(dòng)員半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。半月板損傷通常由運動(dòng)創(chuàng )傷、長(cháng)期磨損、關(guān)節退變、先天發(fā)育異常、外力沖擊等原因引起。
急性期需立即停止運動(dòng),使用支具或石膏固定膝關(guān)節4-6周。減少行走時(shí)建議使用拐杖分擔負重,避免跑跳等劇烈動(dòng)作??膳浜媳缶徑饽[脹,每次15-20分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。此階段可進(jìn)行直腿抬高訓練維持肌力。
急性期后開(kāi)始超聲波或短波治療促進(jìn)組織修復,后期采用股四頭肌等長(cháng)收縮訓練增強關(guān)節穩定性。水中運動(dòng)可減少關(guān)節負荷,推薦蛙泳或水中漫步。物理治療師指導下的平衡訓練能改善本體感覺(jué),通常需要持續8-12周。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性腫脹期可口服邁之靈片改善微循環(huán)。關(guān)節僵硬者可使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。所有藥物均需嚴格遵循醫囑,避免長(cháng)期服用。
對于反復關(guān)節積液者可考慮玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節,通常每周1次連續5周。疼痛頑固者可能接受倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素治療,但每年不宜超過(guò)3次。注射后需保持24小時(shí)針孔干燥,避免感染風(fēng)險。
三級撕裂或交鎖癥狀需行關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后需佩戴可調節支具6周。部分切除術(shù)后可早期進(jìn)行CPM機被動(dòng)活動(dòng),完全負重通常需8周。異體半月板移植適用于廣泛缺損的年輕運動(dòng)員,康復周期需6-12個(gè)月。
康復期間應保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日食用雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復。維生素C豐富的西藍花、獼猴桃有助于膠原合成?;謴推谶\動(dòng)需循序漸進(jìn),從功率自行車(chē)等低沖擊項目開(kāi)始,逐步增加運動(dòng)強度。定期復查MRI評估愈合情況,術(shù)后1年內避免競技性對抗運動(dòng)。建議在專(zhuān)業(yè)康復團隊指導下制定個(gè)性化訓練計劃,佩戴運動(dòng)護具預防再損傷。
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