大便有血絲是什么原因

博禾醫生
大便有血絲可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門(mén)瘙癢或疼痛??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,日常需增加膳食纖維攝入。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少但疼痛明顯,血液常呈鮮紅色絲狀?;颊吲疟銜r(shí)可能出現刀割樣痛感。建議使用高錳酸鉀坐浴,配合紅霉素軟膏或利多卡因凝膠局部涂抹,同時(shí)保持大便通暢。
腸息肉是腸道黏膜的異常增生,表面血管破裂可導致間斷性血便,血液多與糞便混合。部分患者可能出現腹痛或排便習慣改變。需通過(guò)腸鏡檢查確診,較小息肉可在內鏡下切除,較大息肉可能需要腹腔鏡手術(shù)。
潰瘍性結腸炎屬于慢性炎癥性腸病,黏膜潰瘍出血會(huì )導致黏液膿血便,常伴有腹瀉、腹痛??勺襻t囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥,嚴重時(shí)需生物制劑治療。
結直腸癌腫瘤組織壞死出血可引起暗紅色血便,可能伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。需通過(guò)腸鏡活檢確診,早期可行根治性手術(shù),中晚期需結合放化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
日常應注意觀(guān)察出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免辛辣刺激飲食,每日飲水不少于1500毫升,適量進(jìn)食西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。若出血持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛,須立即就醫。肛腸疾病患者排便后可用溫水清洗,避免久坐久站,規律進(jìn)行提肛運動(dòng)。
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