怎么治療兒童肥胖癥

博禾醫生
兒童肥胖癥可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)量、行為干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。兒童肥胖癥可能與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、內分泌失調、心理因素等原因有關(guān)。
減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例??刂泼咳湛偀崃繑z入,避免暴飲暴食。家長(cháng)需幫助孩子建立規律的三餐時(shí)間,用低脂牛奶替代含糖飲料,選擇清蒸、水煮等健康烹飪方式。
每日保證60分鐘中高強度運動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等有氧運動(dòng)。減少靜態(tài)活動(dòng)時(shí)間,家長(cháng)需陪同孩子進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。運動(dòng)強度應循序漸進(jìn),避免劇烈運動(dòng)導致關(guān)節損傷。
通過(guò)記錄飲食日記、設定小目標等方式建立健康習慣。家長(cháng)需避免用食物作為獎勵,營(yíng)造全家參與的健康氛圍。必要時(shí)可尋求心理醫生幫助,改善因肥胖導致的自卑等情緒問(wèn)題。
在醫生指導下可考慮奧利司他膠囊等藥物輔助治療。藥物治療需嚴格監測不良反應,不可自行用藥。二甲雙胍片可能用于合并胰島素抵抗的患兒,但須在專(zhuān)科醫生評估后使用。
對于重度肥胖且合并嚴重并發(fā)癥的青少年,經(jīng)多學(xué)科評估后可考慮袖狀胃切除術(shù)等代謝手術(shù)。手術(shù)存在一定風(fēng)險,需嚴格掌握適應證,術(shù)后仍需長(cháng)期營(yíng)養管理和隨訪(fǎng)。
家長(cháng)需定期監測孩子的身高體重變化,建立科學(xué)的生長(cháng)發(fā)育檔案。保證每日充足睡眠,避免熬夜影響生長(cháng)激素分泌。烹飪時(shí)使用植物油替代動(dòng)物油,控制食鹽攝入量。鼓勵參與集體體育活動(dòng),培養終身運動(dòng)習慣。若體重持續增長(cháng)或出現黑棘皮等異常表現,應及時(shí)就診內分泌科。治療過(guò)程中要注重保護兒童心理健康,避免因減重產(chǎn)生焦慮情緒。
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