造成男性不育的原因是什么

博禾醫生
男性不育可能由遺傳因素、生殖系統感染、精索靜脈曲張、內分泌異常、輸精管阻塞等原因引起。男性不育通常表現為精液異常、性功能障礙、射精障礙等癥狀。
染色體異常如克氏綜合征可能導致睪丸發(fā)育不良,Y染色體微缺失會(huì )影響精子生成。這類(lèi)患者通常伴隨無(wú)精癥或嚴重少精癥,可通過(guò)睪丸穿刺活檢確診。治療需根據具體情況選擇輔助生殖技術(shù),如卵胞漿內單精子顯微注射。
淋球菌性尿道炎或衣原體感染可能引發(fā)附睪炎、前列腺炎,導致輸精管道瘢痕形成?;颊呖赡艹霈F尿道分泌物、會(huì )陰脹痛等癥狀。急性期可使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等藥物治療,慢性炎癥可能需手術(shù)解除梗阻。
左側精索靜脈回流受阻會(huì )造成陰囊溫度升高,影響精子活力?;颊呖赡芨械疥幠覊嬅?,體檢可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿陰囊托帶褲改善,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。
垂體瘤或甲狀腺功能減退會(huì )導致促性腺激素分泌不足。這類(lèi)患者可能同時(shí)出現體毛減少、性欲低下,通過(guò)性激素六項檢查可確診??墒褂萌私q毛膜促性腺激素注射液聯(lián)合十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行替代治療。
先天性輸精管缺如或后天性炎癥粘連會(huì )阻斷精子運輸通路。體檢可能觸及結節,精漿生化檢查可見(jiàn)梗阻特征。根據阻塞部位可選擇輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù),術(shù)后配合左卡尼汀口服溶液改善精子質(zhì)量。
建議不育男性避免長(cháng)期泡溫泉、穿緊身褲等高溫暴露行為,保證鋅、硒等微量元素攝入,適量食用牡蠣、堅果等食物。需在專(zhuān)業(yè)生殖醫學(xué)中心完成精液分析、陰囊超聲等系統檢查,配偶應同步評估生育能力。治療期間應保持規律作息,控制體重在正常范圍,避免過(guò)度焦慮影響性功能。對于需要輔助生殖技術(shù)助孕的夫婦,建議提前3個(gè)月改善生活方式。
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