手足口反復高燒39以上怎么辦

博禾醫生
手足口病反復高燒超過(guò)39攝氏度可通過(guò)物理降溫、補液治療、抗病毒藥物、退熱藥物、密切觀(guān)察等方式治療。手足口病通常由腸道病毒感染引起,可能伴隨口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,或額頭貼退熱貼。避免酒精擦浴或冰水降溫,防止皮膚刺激或寒戰加重。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議配合藥物退熱。
選擇口服補液鹽散或適量飲用淡鹽水、米湯等,預防脫水。若出現尿量減少、口唇干裂等脫水表現,需靜脈補液?;純阂蚩谇话捳钐弁淳苁硶r(shí),可給予溫涼流質(zhì)飲食。
重癥病例可遵醫囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物。普通型無(wú)須抗病毒治療,多數患兒1周內自愈。使用噴霧劑前需清潔口腔皰疹分泌物。
對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸液等退熱藥需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內不超過(guò)4次。避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復測體溫并記錄熱型。
監測有無(wú)持續高熱、肢體抖動(dòng)、嘔吐等重癥表現。家長(cháng)需記錄發(fā)熱時(shí)長(cháng)、峰值及伴隨癥狀。出現精神萎靡、呼吸急促等癥狀應立即就醫,警惕腦炎等并發(fā)癥。
患兒需單獨使用餐具并煮沸消毒,衣物陽(yáng)光下暴曬?;謴推诳蛇M(jìn)食南瓜粥、蒸蛋等軟爛食物,避免酸性果汁刺激口腔潰瘍。保持居室通風(fēng),體溫正常3天后傳染性顯著(zhù)降低。若皮疹破潰可涂抹爐甘石洗劑,合并細菌感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏。病程中避免去人群密集場(chǎng)所,家長(cháng)接觸患兒后需規范洗手。
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