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新生兒先天性心臟病能治好嗎

心血管內科編輯 健康萬(wàn)事通
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新生兒先天性心臟病多數可以治愈,具體治療效果與心臟畸形類(lèi)型、嚴重程度及干預時(shí)機有關(guān)。主要治療方式有藥物控制、介入手術(shù)、外科手術(shù)等。建議盡早就醫評估。

新生兒先天性心臟病分為簡(jiǎn)單型和復雜型。簡(jiǎn)單型如房間隔缺損、室間隔缺損,通過(guò)介入封堵或小切口手術(shù)可完全矯正,術(shù)后患兒心臟功能與常人無(wú)異。復雜型如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉位等需分階段手術(shù),多數患兒經(jīng)規范治療后能恢復正常生活。部分極重度病例需結合心臟移植,但這類(lèi)情況占比較少。目前醫療技術(shù)對90%以上的先心病可實(shí)施根治性治療,關(guān)鍵在于出生后3-6個(gè)月內完成診斷和干預。輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄、小型動(dòng)脈導管未閉等可能無(wú)須治療,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。

對于合并染色體異?;驈碗s心血管畸形的患兒,治療效果會(huì )受多系統并發(fā)癥影響。單心室循環(huán)等特殊類(lèi)型需終身醫療管理,但通過(guò)Fontan類(lèi)手術(shù)仍能顯著(zhù)改善生存質(zhì)量。早產(chǎn)兒、低體重兒需先穩定全身狀況再擇期手術(shù)。合并肺動(dòng)脈高壓的患兒需先用靶向藥物控制肺血管阻力。隨著(zhù)雜交手術(shù)、三維導航技術(shù)的應用,以往無(wú)法手術(shù)的病例現在也可獲得治療機會(huì )。

建議家長(cháng)在孕期做好超聲篩查,新生兒期注意觀(guān)察有無(wú)紫紺、喂養困難等表現。確診后應選擇具備先心病救治資質(zhì)的醫療機構,術(shù)后需定期復查心臟超聲和心電圖。日常護理中要注意預防呼吸道感染,按計劃接種疫苗,避免劇烈哭鬧增加心臟負荷。母乳喂養時(shí)可采取少量多次方式,保證營(yíng)養攝入的同時(shí)減輕心肺負擔。多數患兒術(shù)后1-3年可逐步過(guò)渡至正常飲食和活動(dòng)。

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