醫生提醒：冠心病患者睡覺(jué)時(shí)這4種異常，千萬(wàn)別忽視
關(guān)鍵詞：睡覺(jué)
半夜突然被胸口悶醒，像壓了塊大石頭？翻身時(shí)心跳突然“飆車(chē)”快到要跳出嗓子眼？這些看似普通的睡眠問(wèn)題，可能是心臟在拉警.報。冠心病患者夜間出現的某些異常表現，往往比白天癥狀更具預警價(jià)值，但偏偏最容易被人當成“沒(méi)睡好”而忽略。要知道，心臟在夜間的工作模式與白天完全不同，當身體處于平臥狀態(tài)時(shí)，回心血量增加會(huì )讓心臟負荷加重，這時(shí)候暴露的問(wèn)題往往更值得警惕。
一、夜間頻繁憋醒要當心
1.呼吸困難的特殊表現
平躺時(shí)突然需要坐起來(lái)喘氣，或者必須墊高枕頭才能呼吸順暢，這種醫學(xué)上稱(chēng)為“陣發(fā)性夜間呼吸困難”的現象，其實(shí)是左心功能下降的典型信號。當心臟泵血效率降低，肺部淤血會(huì )刺激呼吸中樞，讓人產(chǎn)生類(lèi)似窒息感的強烈不適。
2.伴隨的隱藏癥狀
約60%的患者會(huì )同時(shí)出現咳嗽，這種咳嗽通常是干咳，沒(méi)有痰液卻難以抑制。部分人還會(huì )在憋醒時(shí)發(fā)現手腳冰涼，這是因為血液循環(huán)不良導致末梢供血不足。需要特別注意的是，這種憋醒往往發(fā)生在入睡后2-3小時(shí)，與普通噩夢(mèng)驚醒有明顯時(shí)間差。
二、異常出汗別簡(jiǎn)單歸咎于“盜汗”
1.冷汗與熱汗的區別
睡衣被冷汗浸透與普通燥熱出汗完全不同。冠心病相關(guān)的冷汗往往突然出現，皮膚摸上去又濕又冷，就像剛淋過(guò)雨，而且多集中在胸口、后背和額頭。這種出汗與自主神經(jīng)紊亂有關(guān)，是心肌缺血的常見(jiàn)伴隨癥狀。
2.出汗的伴隨特征
真正需要警惕的是伴隨心悸或惡心的出汗，這種組合出現時(shí)，心肌缺氧的可能性會(huì )顯著(zhù)升高。記錄發(fā)現，近八成急性心?；颊咴诎l(fā)病前24小時(shí)有過(guò)異常夜間出汗史。如果出汗后還出現不明原因的疲勞感，就像突然被抽走力氣，建議盡快做心電圖檢查。
三、不典型胸痛容易誤判
1.疼痛位置的迷惑性
很多人不知道冠心病引發(fā)的夜間胸痛可能出現在意想不到的位置。除了經(jīng)典的心前區壓迫感，左肩胛骨區域的鈍痛、下巴的酸脹感甚至牙床莫名酸痛都可能是心臟在求.救。這種疼痛通常持續15分鐘以上，改變體位也無(wú)法緩解。
2.疼痛的獨特規律
與運動(dòng)時(shí)心絞痛不同，夜間胸痛多在安靜狀態(tài)下發(fā)作，有研究顯示這類(lèi)疼痛更多見(jiàn)于REM睡眠階段。疼痛感可能呈現波浪式變化——先是隱約不適，逐漸加重成鈍痛，然后稍微減輕又再次加劇，這種波動(dòng)模式很有鑒別價(jià)值。
四、心跳紊亂的兩種危險模式
1.突發(fā)性心動(dòng)過(guò)速
安靜躺著(zhù)突然心跳加速到100次/分鐘以上，就像剛跑完百米沖刺，這種沒(méi)來(lái)由的心悸要特別小心。監測發(fā)現，這種夜間心動(dòng)過(guò)速往往伴隨QT間期延長(cháng)，是惡性心律失常的前兆表現之一。
2.心跳間歇感
感覺(jué)心臟突然“停跳”一下，或者有“空拍感”，這可能是早搏的表現。當早搏頻繁發(fā)生（每小時(shí)超過(guò)6次），特別是出現連續3個(gè)以上的早搏時(shí)，心臟驟停風(fēng)險會(huì )明顯增加。夜間頻發(fā)早搏往往提示心肌存在局部缺血灶。
心臟不適在夜間發(fā)作時(shí)，最忌諱強行忍耐到天亮。有個(gè)實(shí)用建議：床頭常備硝酸甘油片，出現癥狀時(shí)立即舌下含服，如果5分鐘內不緩解或短時(shí)間內反復發(fā)作，別猶豫立即呼叫急救。平時(shí)可以嘗試把床頭抬高15度睡覺(jué)，這個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作能減少約30%的回心血量，給心臟減負效果顯著(zhù)。養成睡前2小時(shí)不大量飲水的習慣也很重要，控制好液體攝入能有效減輕夜間心臟負荷。記住，心臟的夜間警.報系統比我們想象的要靈敏得多，學(xué)會(huì )識別這些信號可能就是抓住了最.佳干預時(shí)機。
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