炎癥引起的發(fā)燒怎么引起的

博禾醫生
炎癥引起的發(fā)燒通常由感染性因素、非感染性炎癥反應、組織損傷、免疫系統異常反應、惡性腫瘤等因素引起。發(fā)燒是機體對炎癥的防御性反應,主要表現為體溫升高、畏寒、乏力等癥狀。
細菌、病毒、真菌等病原體侵入人體后,會(huì )刺激免疫系統釋放內源性致熱原,如白細胞介素-1、腫瘤壞死因子等。這些物質(zhì)作用于下丘腦體溫調節中樞,導致體溫調定點(diǎn)上移。常見(jiàn)感染包括肺炎鏈球菌引起的肺炎、流感病毒導致的呼吸道感染、大腸桿菌引發(fā)的尿路感染等。感染性發(fā)熱通常需要使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林膠囊、奧司他韋顆粒、頭孢克肟分散片等。
無(wú)菌性炎癥如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,會(huì )產(chǎn)生大量炎癥介質(zhì)。這些介質(zhì)通過(guò)血液循環(huán)影響體溫調節中樞,導致持續性低熱或間歇性高熱?;颊呖赡馨殡S關(guān)節腫痛、皮疹等癥狀。治療需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等。
嚴重創(chuàng )傷、大面積燒傷、手術(shù)創(chuàng )傷等會(huì )造成組織壞死,釋放損傷相關(guān)分子模式物質(zhì)。這些物質(zhì)激活巨噬細胞產(chǎn)生炎癥因子,引起創(chuàng )傷性發(fā)熱?;颊呖赡艹霈F局部紅腫熱痛、傷口滲液等表現。需要及時(shí)清創(chuàng )處理,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等預防感染。
疫苗接種、輸血反應、移植物抗宿主病等免疫應答過(guò)程會(huì )刺激淋巴細胞活化,釋放干擾素等細胞因子。這些物質(zhì)可直接作用于下丘腦引起發(fā)熱反應。典型表現為接種疫苗后1-2天內出現低熱,通常持續不超過(guò)72小時(shí)??勺襻t囑使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。
某些腫瘤細胞能分泌內源性致熱原,或腫瘤壞死組織釋放炎癥介質(zhì)。淋巴瘤、白血病、腎癌等常出現不明原因發(fā)熱,可能伴隨體重下降、夜間盜汗。需要完善腫瘤標志物檢查,確診后需進(jìn)行放化療等抗腫瘤治療。
出現炎癥性發(fā)熱時(shí)應注意監測體溫變化,保持充足水分攝入,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。體溫超過(guò)38.5攝氏度可進(jìn)行物理降溫,如溫水擦浴、退熱貼等。持續高熱或伴隨意識改變、皮疹、抽搐等癥狀需及時(shí)就醫。避免自行使用退熱藥物掩蓋病情,特別是兒童患者應在醫生指導下用藥?;謴推趹WC休息,避免劇烈運動(dòng),逐步恢復日?;顒?dòng)量。
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