兒童竇性心動(dòng)過(guò)速?lài)乐貑?/h1>
心血管內科編輯
健康解讀者
兒童竇性心動(dòng)過(guò)速?lài)乐貑?/h1>
兒童竇性心動(dòng)過(guò)速是否嚴重需結合具體原因判斷，多數情況下屬于生理性反應，少數可能與病理性因素有關(guān)。竇性心動(dòng)過(guò)速主要表現為心率超過(guò)同齡兒童正常范圍，常見(jiàn)誘因包括發(fā)熱、哭鬧、運動(dòng)等生理狀態(tài)，少數由貧血、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病引起。
兒童竇性心動(dòng)過(guò)速在生理狀態(tài)下通常不嚴重。劇烈運動(dòng)后心率可達160-180次/分，發(fā)熱時(shí)體溫每升高1℃心率增加10-15次/分，情緒激動(dòng)或哭鬧也可導致暫時(shí)性心率增快。這些情況在誘因消除后心率可自行恢復正常，無(wú)須特殊治療。家長(cháng)可通過(guò)監測兒童平靜狀態(tài)下的心率，觀(guān)察是否伴隨面色蒼白、呼吸困難等癥狀初步判斷。
若竇性心動(dòng)過(guò)速持續存在或伴隨其他異常表現則需警惕病理性因素。貧血患兒可能出現心率增快伴口唇蒼白、乏力，心肌炎可合并胸悶、活動(dòng)耐力下降，甲狀腺功能亢進(jìn)可能伴有多汗、體重下降。感染性疾病如川崎病也會(huì )引起持續性心率增快，這類(lèi)情況需通過(guò)血常規、心肌酶譜、心電圖等檢查明確診斷。病理性心動(dòng)過(guò)速可能影響心臟泵血功能，需及時(shí)干預。
建議家長(cháng)記錄兒童發(fā)作時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)、持續時(shí)間及伴隨癥狀，避免過(guò)度喂養咖啡因食物。若靜息心率持續超過(guò)140次/分或出現拒食、精神萎靡等癥狀，應及時(shí)至兒科或兒童心血管專(zhuān)科就診，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測。日常生活中應注意保持充足睡眠，避免劇烈情緒波動(dòng)，預防呼吸道感染。
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