二尖瓣狹窄預后怎樣
關(guān)鍵詞：#二尖瓣狹窄
二尖瓣狹窄的預后與病情嚴重程度、治療時(shí)機及方式密切相關(guān)。早期干預可顯著(zhù)改善生活質(zhì)量，未經(jīng)治療的重度狹窄可能導致心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
輕度二尖瓣狹窄患者通過(guò)規范藥物管理和定期隨訪(fǎng)，通常能維持較穩定的心臟功能。常用藥物包括利尿劑呋塞米片減輕心臟負荷，β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾片控制心率，以及抗凝藥華法林鈉片預防血栓。這類(lèi)患者日常需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動(dòng)，每6-12個(gè)月復查心臟超聲。多數患者病情進(jìn)展緩慢，十年生存率較高。
中重度狹窄合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)預后較差，需考慮經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)或外科瓣膜修復/置換。術(shù)后可能出現瓣周漏、心律失常等并發(fā)癥，需長(cháng)期服用地高辛片強心及鹽酸胺碘酮片抗心律失常。未接受手術(shù)者易發(fā)生急性肺水腫、心房顫動(dòng)等危急情況，五年生存率顯著(zhù)降低。合并其他心臟疾病或老年患者預后更差。
建議患者嚴格遵醫囑用藥，監測體重和癥狀變化，預防呼吸道感染。低鹽高蛋白飲食有助于減輕水腫，適度有氧運動(dòng)如步行可增強心肺耐力。出現呼吸困難加重或下肢水腫時(shí)應及時(shí)就診，定期進(jìn)行心臟功能評估有助于調整治療方案。
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