新生兒鵝口瘡的治療方法有哪些

博禾醫生
新生兒鵝口瘡可通過(guò)保持口腔清潔、局部用藥、調整喂養方式、增強免疫力、預防交叉感染等方式治療。鵝口瘡通常由白色念珠菌感染引起,表現為口腔黏膜白色斑塊、進(jìn)食困難等癥狀。
使用無(wú)菌紗布蘸取溫水或碳酸氫鈉溶液輕輕擦拭患兒口腔黏膜,每日重復進(jìn)行2-3次。避免用力摩擦導致黏膜損傷。哺乳前母親需清潔乳頭,人工喂養者需對奶瓶、奶嘴高溫消毒??谇磺鍧嵱兄跍p少真菌附著(zhù),緩解癥狀。
遵醫囑使用制霉菌素混懸液涂擦患處,或將制霉菌素片碾碎與魚(yú)肝油調勻后涂抹??嗣惯蚩谇凰幠た少N敷于潰瘍面,每日更換。用藥后30分鐘內避免進(jìn)食飲水。局部抗真菌藥物能直接抑制白色念珠菌繁殖,改善黏膜炎癥。
母乳喂養者需排查母親乳頭是否存在真菌感染,必要時(shí)母子同步治療。人工喂養應縮短單次喂養時(shí)間,避免奶液長(cháng)時(shí)間滯留口腔。喂養后喂少量溫開(kāi)水清潔口腔。營(yíng)養不良患兒需在醫生指導下補充維生素B族和鐵劑。
保證每日充足睡眠,維持適宜環(huán)境溫濕度。早產(chǎn)兒或免疫力低下者可遵醫囑使用免疫調節劑如脾氨肽口服凍干粉。避免濫用抗生素破壞正常菌群平衡。免疫功能的提升有助于縮短病程,預防復發(fā)。
患兒衣物、毛巾需單獨清洗并陽(yáng)光暴曬??醋o人員接觸患兒前后需嚴格洗手。避免親吻患兒口腔或共用餐具。家庭成員有真菌感染者應及時(shí)治療。切斷傳播途徑能有效控制院內感染和家庭聚集性發(fā)病。
治療期間家長(cháng)需每日觀(guān)察口腔黏膜變化,記錄進(jìn)食量和尿量。選擇柔軟材質(zhì)的奶嘴減少黏膜刺激,喂養后豎抱拍嗝。保持室內空氣流通,濕度維持在50-60%。若出現拒食、發(fā)熱或白斑擴散等癥狀應立即復診。多數患兒經(jīng)規范治療1-2周可痊愈,但免疫力低下者需延長(cháng)療程至3-4周。
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