手足口病怎樣才算好

博禾醫生
手足口病通常以體溫恢復正常、皰疹結痂脫落、進(jìn)食和精神狀態(tài)改善為痊愈標準。判斷病情好轉主要有體溫穩定、皮疹消退、疼痛緩解、食欲恢復、活動(dòng)力增強等表現。需結合臨床癥狀與醫生評估綜合判斷。
持續3天以上體溫低于37.3攝氏度,無(wú)反復發(fā)熱現象。發(fā)熱是手足口病常見(jiàn)癥狀,由腸道病毒引起的炎癥反應導致。體溫恢復正常說(shuō)明病毒復制得到控制,機體免疫應答趨于平穩。期間應注意監測腋溫,避免過(guò)度包裹影響散熱。
口腔黏膜潰瘍愈合,手足臀部皰疹完全結痂脫落,無(wú)新發(fā)皮疹??滤_奇病毒A16和腸道病毒71型感染后,皮膚黏膜會(huì )出現特征性皰疹。皮疹消退提示病毒載量下降,傳染性顯著(zhù)降低。結痂期需保持皮膚清潔,避免抓撓繼發(fā)感染。
口腔潰瘍疼痛消失,能正常進(jìn)食流質(zhì)或軟食。病毒侵襲口腔黏膜會(huì )導致吞咽疼痛,影響營(yíng)養攝入。疼痛減輕反映黏膜修復完成,可逐步過(guò)渡到普通飲食?;謴推诮ㄗh選擇溫涼食物,避免酸性刺激潰瘍面。
進(jìn)食量接近病前水平,無(wú)拒食或嘔吐情況。病毒感染期因發(fā)熱和口腔疼痛常伴食欲減退。食欲改善表明消化功能恢復,有助于補充病程中的營(yíng)養消耗。初期可少量多餐,優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物。
精神狀態(tài)良好,日?;顒?dòng)量基本恢復。重癥手足口病可能出現嗜睡或煩躁等神經(jīng)系統癥狀?;顒?dòng)力恢復提示無(wú)心肌炎或腦炎等并發(fā)癥,但1-2周內仍應避免劇烈運動(dòng)。觀(guān)察患兒玩耍時(shí)的反應靈敏度可作為參考指標。
手足口病痊愈后仍建議居家觀(guān)察1周,避免交叉感染。保持居室通風(fēng),每日對玩具、餐具進(jìn)行煮沸消毒?;謴推诳蛇m量補充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復,但無(wú)須特殊營(yíng)養補充。若出現再次發(fā)熱、肢體抖動(dòng)或呼吸急促需立即復診。多數患兒2周內完全康復,但腸道病毒排毒期可達4-6周,痊愈后仍需加強手衛生。
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