寶寶發(fā)燒一直說(shuō)肚子疼怎么回事
博禾醫生
寶寶發(fā)燒伴隨腹痛可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結炎、腸套疊、闌尾炎等原因引起,需結合具體癥狀判斷。建議家長(cháng)及時(shí)監測體溫并觀(guān)察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫檢查。
病毒感染可能同時(shí)刺激呼吸道和消化道,導致發(fā)熱伴陣發(fā)性臍周疼痛?;純嚎赡艹霈F嘔吐、腹瀉等表現??勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合蒙脫石散保護胃腸黏膜。家長(cháng)需保持室內空氣流通,少量多次補充口服補液鹽。
細菌或病毒侵襲胃腸黏膜時(shí),可能出現38℃以上發(fā)熱伴持續性腹痛,大便性狀改變較明顯。血常規檢查可輔助判斷感染類(lèi)型。醫生可能開(kāi)具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,或頭孢克肟顆??刂萍毦腥?。家長(cháng)應暫停輔食添加,喂養無(wú)乳糖配方奶粉。
多見(jiàn)于3-10歲兒童,呼吸道感染后可能繼發(fā)腸系膜淋巴結腫大,表現為低熱伴右下腹壓痛。超聲檢查可確診。通常建議使用蒲地藍消炎口服液抗炎,配合布拉氏酵母菌散改善消化功能。家長(cháng)需避免讓患兒進(jìn)食刺激性食物。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐時(shí)需警惕,可能伴隨果醬樣血便。腹部觸診可及包塊,空氣灌腸檢查既能診斷也可治療。確診后需立即禁食禁水,在醫生指導下進(jìn)行復位治療。家長(cháng)發(fā)現異常排便需保留樣本供醫生查驗。
初期表現為臍周疼痛轉移至右下腹,發(fā)熱可能逐漸升高至39℃。血常規顯示中性粒細胞顯著(zhù)升高,腹部超聲有助于診斷。確診后需手術(shù)切除,術(shù)前可使用注射用頭孢呋辛鈉控制感染。家長(cháng)切忌自行給予止痛藥掩蓋癥狀。
發(fā)熱伴腹痛期間應保持患兒臥床休息,每4小時(shí)測量一次體溫。飲食選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,避免高糖飲品加重腹瀉。注意記錄嘔吐物性狀、排便次數及疼痛持續時(shí)間,就醫時(shí)向醫生詳細描述病情變化過(guò)程。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按醫囑使用對乙酰氨基酚栓劑,同時(shí)進(jìn)行物理降溫。若出現持續嗜睡、尿量減少或腹痛加劇,須立即急診處理。
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