治療腦梗塞常用藥物
博禾醫生
治療腦梗塞常用藥物主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,表現為肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等癥狀,需在醫生指導下規范用藥。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預防血栓形成,適用于動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗塞的二級預防。該藥可能引起胃腸黏膜損傷,長(cháng)期使用需配合胃黏膜保護劑。對水楊酸過(guò)敏或活動(dòng)性出血患者禁用,用藥期間需監測凝血功能。
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,常用于支架術(shù)后或阿司匹林不耐受患者。與阿司匹林聯(lián)用可增強抗栓效果,但可能增加出血風(fēng)險。用藥期間避免與奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑合用,以免影響藥效。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇穩定動(dòng)脈斑塊,減少腦梗塞復發(fā)風(fēng)險。初始治療需監測肝功能,若出現肌痛需檢查肌酸激酶。避免與葡萄柚汁同服,可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險。
依達拉奉注射液通過(guò)清除氧自由基減輕腦缺血再灌注損傷,適用于急性期治療。需在發(fā)病后24小時(shí)內開(kāi)始靜脈滴注,療程不超過(guò)14天。腎功能不全者需調整劑量,可能出現皮疹等過(guò)敏反應。
丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán)和能量代謝,用于恢復期神經(jīng)功能修復。需餐后服用以減少胃腸道刺激,與華法林合用可能增強抗凝作用。癲癇患者慎用,用藥期間觀(guān)察是否出現轉氨酶升高。
腦梗塞患者除規范用藥外,需控制血壓血糖在目標范圍,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走或游泳,每次30-60分鐘。戒煙限酒,保持規律作息,每3-6個(gè)月復查血脂和頸動(dòng)脈超聲。若出現新發(fā)頭暈或肢體麻木需立即就醫。
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