大腦供血不足怎么治療
大腦供血不足可通過(guò)調整生活方式、控制基礎疾病、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。大腦供血不足通常由動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病、高血壓、心臟疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
1、調整生活方式
長(cháng)期吸煙飲酒、高脂飲食、缺乏運動(dòng)等不良生活習慣可能導致血管內皮損傷。建議戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內臟及油炸食品攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳。保持體重指數在18.5-23.9之間，避免久坐超過(guò)90分鐘。
2、控制基礎疾病
高血壓患者應將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖需維持在4.4-7.0毫摩爾/升。高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇應低于2.6毫摩爾/升。定期監測血壓血糖，遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、鹽酸二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
3、藥物治療
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片可預防血栓形成，改善腦部微循環(huán)可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊。存在頸動(dòng)脈斑塊時(shí)可能需要瑞舒伐他汀鈣片調節血脂。合并心律失常者可考慮服用鹽酸胺碘酮片。所有藥物均需在神經(jīng)內科醫師指導下使用。
4、手術(shù)治療
頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)可能需行頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)，椎動(dòng)脈狹窄可考慮血管內支架成形術(shù)。急性大血管閉塞引起的腦缺血在時(shí)間窗內可行機械取栓治療。術(shù)前需完善腦血管造影評估，術(shù)后需密切監測神經(jīng)功能變化。
5、康復訓練
存在平衡障礙者可進(jìn)行前庭康復訓練，認知功能下降患者建議進(jìn)行記憶卡片訓練。肢體乏力時(shí)需在康復師指導下進(jìn)行Bobath療法。語(yǔ)言吞咽障礙需進(jìn)行冰刺激及發(fā)音練習。所有訓練應循序漸進(jìn)，每周3-5次，每次30-45分鐘。
日常需保持規律作息，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，枕頭高度以8-15厘米為宜。飲食注意增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，每日飲水1500-1700毫升。避免突然轉頭或起身，沐浴水溫不宜超過(guò)40℃。每3-6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，出現頭暈加重或肢體麻木需立即就診。
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