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室間隔缺損手術(shù)后有后遺癥嗎

心血管內科編輯 醫言小筑
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室間隔缺損手術(shù)后可能有后遺癥,但多數患者術(shù)后恢復良好。后遺癥的發(fā)生與缺損大小、手術(shù)時(shí)機、術(shù)后護理等因素相關(guān)。

室間隔缺損手術(shù)后常見(jiàn)的后遺癥包括心律失常、殘余分流和肺動(dòng)脈高壓。心律失常多因手術(shù)對心臟傳導系統的干擾,表現為心悸或胸悶,需通過(guò)心電圖監測。殘余分流指術(shù)后仍有少量血液從左心室向右心室分流,輕度分流通常無(wú)須處理,重度需二次手術(shù)。肺動(dòng)脈高壓是長(cháng)期左向右分流導致肺血管阻力升高,術(shù)后需定期復查心臟超聲。

少數患者可能出現感染性心內膜炎或瓣膜功能障礙。感染性心內膜炎與術(shù)后抵抗力下降有關(guān),需預防性使用抗生素。瓣膜功能障礙多因手術(shù)中牽拉瓣膜結構,導致關(guān)閉不全或狹窄,嚴重時(shí)需藥物控制或再次手術(shù)。極少數患者因術(shù)中體外循環(huán)可能遺留神經(jīng)系統并發(fā)癥。

術(shù)后應嚴格遵醫囑服用抗凝藥物如華法林鈉片,避免劇烈運動(dòng),定期復查心臟超聲和胸片。保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,限制鈉鹽攝入。出現不明原因發(fā)熱、呼吸困難或持續胸痛時(shí)需立即就醫。嬰幼兒患者家長(cháng)需注意觀(guān)察喂養困難和發(fā)育遲緩跡象。

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