尿檢有隱血是什么病

博禾醫生
尿檢有隱血可能是泌尿系統結石、尿路感染、腎炎、泌尿系統腫瘤或運動(dòng)性血尿等疾病的表現。隱血陽(yáng)性提示尿液中存在紅細胞,需結合其他檢查明確病因。
腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導致出血。典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛并向會(huì )陰放射,可能伴隨尿頻尿急??赏ㄟ^(guò)尿常規、B超或CT確診。治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物,嚴重時(shí)需體外沖擊波碎石。
細菌感染引起的膀胱炎或腎盂腎炎會(huì )造成黏膜充血出血。常見(jiàn)尿痛尿灼熱感,可能伴發(fā)熱。尿培養可明確病原體??勺襻t囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥。
免疫異常導致的腎小球濾過(guò)膜損傷會(huì )使紅細胞漏出??赡馨殡S眼瞼浮腫、血壓升高。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量等檢查。治療常用黃葵膠囊、百令膠囊等藥物,嚴重時(shí)需激素治療。
腎癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死出血會(huì )導致無(wú)痛性血尿。中老年患者需警惕,CT尿路成像有助診斷。確診后需根據分期選擇手術(shù)切除或放化療,常用復方斑蝥膠囊輔助治療。
劇烈運動(dòng)后可能出現一過(guò)性紅細胞增多,與腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。通常24-48小時(shí)自行消失,無(wú)須特殊治療。建議運動(dòng)前后充分補水,避免過(guò)度訓練。
發(fā)現尿隱血陽(yáng)性應復查尿常規,女性需避開(kāi)月經(jīng)期檢測。日常需保持每日2000毫升飲水量,避免憋尿及辛辣刺激飲食。若持續陽(yáng)性或伴隨水腫、腰痛等癥狀,應及時(shí)就診泌尿內科完善尿紅細胞形態(tài)學(xué)、泌尿系超聲等檢查。注意觀(guān)察尿液顏色變化,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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