小孩肺炎洗肺有沒(méi)有風(fēng)險
小孩肺炎洗肺可能存在一定風(fēng)險，需嚴格評估病情后由專(zhuān)業(yè)醫生操作。洗肺一般是指支氣管肺泡灌洗術(shù)，主要用于重癥肺炎伴痰栓堵塞或肺不張等情況。
支氣管肺泡灌洗術(shù)需要在全身麻醉下進(jìn)行，通過(guò)纖維支氣管鏡向肺部注入無(wú)菌生理鹽水并回收，清除氣道分泌物和病原體。該操作可能引發(fā)低氧血癥、支氣管痙攣或氣胸，尤其在患兒存在基礎心肺疾病時(shí)風(fēng)險增加。操作過(guò)程中可能因刺激導致暫時(shí)性血氧下降，需全程監測生命體征。部分患兒術(shù)后可能出現短暫發(fā)熱或咳嗽加重，通常24-48小時(shí)內緩解。醫療機構需配備兒童專(zhuān)用支氣管鏡設備和急救措施，由經(jīng)驗豐富的呼吸科或重癥醫學(xué)科醫生執行。
對于普通細菌性肺炎或病毒性肺炎患兒，多數情況下無(wú)須進(jìn)行支氣管肺泡灌洗。當出現持續高熱不退、影像學(xué)顯示肺葉實(shí)變合并肺不張、常規治療無(wú)效的黏液栓阻塞等情況時(shí)，醫生會(huì )權衡利弊后考慮該操作。早產(chǎn)兒、低體重兒或合并先天性心臟病患兒需額外謹慎評估。術(shù)前需完善凝血功能、心電圖等檢查，術(shù)中采用保護性通氣策略，術(shù)后密切觀(guān)察呼吸頻率和血氧飽和度變化。
建議家長(cháng)遵醫囑配合治療，避免自行要求進(jìn)行侵入性操作。日常應注意保持患兒呼吸道濕潤，鼓勵排痰，維持適宜室溫與濕度。如發(fā)現呼吸急促、口唇發(fā)紺等異常表現需立即告知醫護人員。支氣管肺泡灌洗術(shù)后需加強營(yíng)養支持，預防繼發(fā)感染，定期復查胸片評估恢復情況。
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