拉痢疾是怎么引起的

博禾醫生
拉痢疾可能由志賀菌感染、阿米巴原蟲(chóng)感染、飲食不潔、免疫力低下、腸道菌群失衡等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、補液治療、調整飲食等方式改善。
志賀菌是引起細菌性痢疾的主要病原體,通過(guò)污染的水源或食物傳播。感染后會(huì )出現發(fā)熱、腹痛、里急后重等癥狀,糞便常帶有黏液膿血。確診需進(jìn)行糞便培養,治療可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,同時(shí)需補充電解質(zhì)防止脫水。
溶組織內阿米巴原蟲(chóng)會(huì )導致阿米巴痢疾,通過(guò)糞口途徑傳播。典型表現為果醬樣惡臭糞便,可能伴隨肝區疼痛等腸外癥狀。甲硝唑片、替硝唑片、雙碘喹啉片等抗阿米巴藥物是主要治療選擇,嚴重者需靜脈給藥。家長(cháng)需注意兒童便后清潔,避免重復感染。
食用被污染的生冷食物或未煮沸的水源可能引發(fā)感染性腹瀉。癥狀包括水樣便、惡心嘔吐等,通常24-48小時(shí)可自行緩解。建議家長(cháng)制備食物時(shí)徹底加熱,避免給兒童食用隔夜飯菜。輕度脫水時(shí)可口服補液鹽,若出現持續發(fā)熱需就醫排查病原體。
艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生隱孢子蟲(chóng)等機會(huì )性感染,表現為慢性水樣瀉。需通過(guò)糞便檢測明確病原,治療基礎疾病的同時(shí)使用硝唑尼特片、螺旋霉素片等藥物。日常應避免生食,注意餐具消毒,家長(cháng)需定期監測患兒營(yíng)養狀況。
長(cháng)期使用廣譜抗生素可能導致艱難梭菌感染,引發(fā)偽膜性腸炎。典型癥狀為發(fā)熱、腹痛伴惡臭水樣便。治療需停用相關(guān)抗生素,遵醫囑使用萬(wàn)古霉素膠囊、非達霉素片等,配合布拉氏酵母菌散調節菌群?;謴推诮ㄗh食用低渣飲食,逐步補充益生菌。
出現腹瀉癥狀時(shí)應記錄排便次數和性狀,觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、脫水等表現。急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,避免牛奶等加重腸脹氣的食物。便后需用溫水清洗會(huì )陰,防止皮膚糜爛。若腹瀉持續超過(guò)3天或出現血便、意識模糊等嚴重癥狀,須立即就醫進(jìn)行病原學(xué)檢查和針對性治療。日常注意飯前便后洗手,避免進(jìn)食未徹底煮熟的海鮮和肉類(lèi)。
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