胃鏡無(wú)痛是全麻還是半麻

博禾醫生
胃鏡無(wú)痛通常采用全麻方式,通過(guò)靜脈注射麻醉藥物使患者進(jìn)入短暫無(wú)意識狀態(tài)。無(wú)痛胃鏡的麻醉方式主要有丙泊酚注射液、咪達唑侖注射液等短效靜脈麻醉藥物組合,半麻在胃鏡檢查中極少使用。
全麻狀態(tài)下患者完全失去知覺(jué),能避免檢查過(guò)程中的咽喉反射和不適感,麻醉醫生會(huì )根據患者體重、年齡及健康狀況精準控制藥量,確保檢查結束后5-10分鐘內蘇醒。這種麻醉方式對呼吸循環(huán)系統影響較小,但需要配備麻醉機、心電監護儀等設備以及專(zhuān)業(yè)麻醉團隊全程監護。半麻主要指硬膜外麻醉或腰麻,雖然能保持清醒但無(wú)法抑制咽喉部敏感反應,胃鏡通過(guò)食道時(shí)仍可能引發(fā)劇烈惡心嘔吐,且麻醉起效時(shí)間長(cháng)、術(shù)后恢復慢,故不適用于消化道內鏡檢查。目前三甲醫院消化內鏡中心基本采用全麻方案,部分基層醫院受限于麻醉科配置可能開(kāi)展普通胃鏡。
檢查前需禁食6-8小時(shí),術(shù)后2小時(shí)內禁止駕車(chē)或高空作業(yè),當天應有人陪同。有嚴重心肺疾病、藥物過(guò)敏史或過(guò)度肥胖者需提前評估麻醉風(fēng)險,妊娠期婦女原則上避免無(wú)痛胃鏡。術(shù)后出現持續頭暈、嘔吐或胸痛需立即就醫。
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