睪丸隱隱作痛是怎么回事

博禾醫生
睪丸隱隱作痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、外傷或慢性前列腺炎等因素有關(guān),通常表現為單側或雙側隱痛、墜脹感或放射痛??赏ㄟ^(guò)體格檢查、超聲檢查明確病因,并采取藥物治療、手術(shù)干預或生活方式調整等措施。
精索靜脈曲張是青壯年男性常見(jiàn)病因,因靜脈回流受阻導致陰囊墜脹痛,久站或勞累后加重??赡芘c靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān),常伴隨陰囊蚯蚓狀團塊。確診后輕度者可穿陰囊托帶緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù),藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。
細菌感染引起的附睪炎癥多表現為睪丸局部腫痛,可能繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病。急性期伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀,慢性期以隱痛為主。需進(jìn)行尿培養及藥敏試驗,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合臥床休息和陰囊托高。
突發(fā)睪丸劇烈疼痛后轉為持續隱痛需警惕扭轉可能,多見(jiàn)于青少年。因精索旋轉導致血供障礙,6小時(shí)內未復位可致睪丸壞死。急診超聲檢查確診后需立即手法復位或行睪丸固定術(shù),延誤治療可能導致生育功能喪失。
撞擊、運動(dòng)損傷等外力作用可引起睪丸組織挫傷,表現為受傷后持續隱痛伴淤血腫脹。輕微損傷可通過(guò)冰敷、鎮痛處理,嚴重血腫需手術(shù)清除。日常應避免劇烈運動(dòng)碰撞,騎行時(shí)穿戴防護裝備。
盆腔充血或細菌感染引發(fā)的前列腺炎癥可放射至睪丸,表現為會(huì )陰部不適合并睪丸隱痛??赡芘c久坐、辛辣飲食有關(guān),可通過(guò)前列腺液檢查確診。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴。
建議避免長(cháng)時(shí)間騎行或久坐,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少局部壓迫。急性疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需立即就醫,日??赏ㄟ^(guò)提肛運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。定期體檢包括陰囊超聲檢查,40歲以上男性需排查睪丸腫瘤可能。注意保持會(huì )陰清潔,避免過(guò)度手淫或頻繁性刺激。
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