心悸是什么原因造成的

博禾醫生
心悸可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、貧血等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
部分人群存在先天性心臟傳導系統異?;蛐募‰x子通道病變,這類(lèi)遺傳缺陷可能導致心悸反復發(fā)作?;颊咄ǔ0橛屑易迨?,癥狀可能在青少年時(shí)期開(kāi)始顯現。建議此類(lèi)人群定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)。若確診遺傳性心律失常,可遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
焦慮、緊張等強烈情緒會(huì )刺激交感神經(jīng)興奮,導致心率加快、心搏增強而產(chǎn)生心悸感。這種情況多伴有手心出汗、呼吸急促等表現??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、正念冥想等方式緩解,必要時(shí)短期使用阿普唑侖片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。長(cháng)期情緒管理建議結合認知行為療法。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加速新陳代謝,引起心率增快、心臟收縮力增強?;颊叱0橛卸嗪?、消瘦、手抖等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查和超聲確診,治療可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴重者需放射性碘治療。治療期間需定期監測甲狀腺激素水平。
房顫、室性早搏等心律失常疾病會(huì )導致心跳節律異常,產(chǎn)生心慌、漏跳感。動(dòng)態(tài)心電圖能明確診斷,輕度早搏可觀(guān)察,頻發(fā)者需使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸索他洛爾片等藥物。持續性房顫可能需要射頻消融手術(shù),術(shù)后需長(cháng)期服用華法林鈉片預防血栓。
血紅蛋白不足時(shí),心臟代償性加快泵血速度以維持供氧,從而引發(fā)心悸。多伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。缺鐵性貧血需補充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。重度貧血可能需要輸血治療,并排查消化道出血等潛在病因。
日常應注意保持規律作息,避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒。建議每周進(jìn)行3-5次中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內。若心悸發(fā)作頻繁或伴隨胸痛、暈厥,須立即就醫排查冠心病、心肌病等嚴重疾病。監測血壓和心率變化,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫生診斷。
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