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頸椎術(shù)后的注意事項有哪些

骨科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#頸椎

頸椎術(shù)后注意事項主要有保持頸部制動(dòng)、合理使用頸托、預防感染、科學(xué)康復訓練、定期復查等。頸椎手術(shù)類(lèi)型包括前路減壓融合術(shù)、后路椎管擴大成形術(shù)等,術(shù)后護理對恢復至關(guān)重要。

1、保持頸部制動(dòng)

術(shù)后早期需嚴格避免頸部過(guò)度活動(dòng),睡眠時(shí)使用專(zhuān)用頸枕維持中立位。翻身時(shí)應由他人協(xié)助保持頭頸肩同步轉動(dòng),防止植入物移位或傷口牽拉。術(shù)后1-2周內禁止突然轉頭、低頭或仰頭動(dòng)作,乘車(chē)時(shí)須佩戴頸托防顛簸。

2、合理使用頸托

根據手術(shù)方式選擇硬質(zhì)或軟質(zhì)頸托,前路手術(shù)通常需佩戴6-8周。每日佩戴時(shí)間遵醫囑調整,初期除洗澡外持續佩戴,后期可逐步縮短時(shí)長(cháng)。佩戴時(shí)需保持下頜與胸骨柄間距兩橫指,過(guò)緊可能壓迫氣管,過(guò)松則失去固定作用。

3、預防感染

術(shù)后2周內保持切口干燥,使用防水敷料淋浴。觀(guān)察切口有無(wú)紅腫滲液,體溫超過(guò)38℃需及時(shí)就醫。避免去人群密集場(chǎng)所,減少呼吸道感染風(fēng)險。糖尿病患者需嚴格監測血糖,高血糖環(huán)境易導致切口愈合延遲。

4、科學(xué)康復訓練

術(shù)后3天開(kāi)始手指握拳等遠端關(guān)節活動(dòng),2周后逐步增加肩關(guān)節鐘擺運動(dòng)。6周后經(jīng)評估開(kāi)始頸部等長(cháng)收縮訓練,如雙手抵額做抗阻力動(dòng)作。禁止早期進(jìn)行米字操等大幅度活動(dòng),所有訓練需在康復師指導下進(jìn)行。

5、定期復查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查X線(xiàn)或CT評估融合情況。出現上肢麻木加重、持物不穩等神經(jīng)癥狀應立即就診。長(cháng)期隨訪(fǎng)有助于發(fā)現鄰近節段退變,術(shù)后1年內避免提重物及劇烈運動(dòng)。

頸椎術(shù)后飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復,每日飲水1500-2000毫升預防泌尿系感染。睡眠時(shí)選擇高度適中的記憶枕,保持頸椎生理曲度?;謴推陂g避免長(cháng)時(shí)間低頭使用手機,建議每30分鐘變換姿勢。術(shù)后3個(gè)月內禁止按摩頸部,乘坐飛機需經(jīng)主刀醫生評估。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),康復過(guò)程需循序漸進(jìn),不可急于求成。

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