痰多咳嗽黃痰是怎么回事

博禾醫生
痰多咳嗽黃痰可能與細菌感染、慢性支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、肺結核等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、鼻腔沖洗等方式緩解。黃痰通常提示存在炎癥反應或感染,建議及時(shí)就醫明確病因。
細菌感染是導致黃痰的常見(jiàn)原因,常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。感染后呼吸道黏膜充血水腫,中性粒細胞聚集吞噬細菌形成膿性分泌物??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。伴隨發(fā)熱時(shí)可配合布洛芬混懸液退熱。
長(cháng)期吸煙或空氣污染刺激可能導致支氣管黏膜增生肥厚,杯狀細胞增多分泌大量黏液。急性發(fā)作時(shí)合并感染會(huì )出現黃膿痰。需使用鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液,配合沙丁胺醇氣霧劑擴張支氣管。日常需戒煙并避免接觸冷空氣。
肺部實(shí)質(zhì)感染時(shí)肺泡內滲出大量炎性細胞和纖維蛋白,與病原體混合形成黃綠色痰液。鏈球菌性肺炎多見(jiàn)鐵銹色痰,克雷伯菌肺炎可出現磚紅色痰。確診需進(jìn)行胸部CT檢查,常用注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星片等藥物治療,重癥需住院靜脈輸液。
鼻竇分泌物倒流至咽喉部會(huì )刺激咳嗽反射,膿性鼻涕與痰液混合呈現黃色。額竇炎晨起癥狀加重,上頜竇炎午后明顯??捎蒙砗K乔粐婌F沖洗,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿。細菌性鼻竇炎需口服克拉霉素緩釋片2周以上。
結核分枝桿菌感染肺部形成干酪樣壞死灶,壞死物排出時(shí)表現為黃膿痰,可能帶有血絲。典型癥狀包括午后低熱、盜汗、消瘦等。需進(jìn)行痰涂片找抗酸桿菌檢查,規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物聯(lián)合治療6個(gè)月以上。
出現黃痰期間應保持每日飲水1500毫升以上,有助于稀釋痰液。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重咳嗽??捎醚├?、百合、銀耳等食材煮湯潤肺。注意觀(guān)察痰量、顏色變化及是否伴隨胸痛、咯血等癥狀。慢性呼吸道疾病患者需定期復查肺功能,霧霾天氣減少外出或佩戴防護口罩。
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