感冒失去味覺(jué)和嗅覺(jué)的原因
博禾醫生
感冒失去味覺(jué)和嗅覺(jué)通常由病毒性上呼吸道感染、鼻腔黏膜充血腫脹、嗅神經(jīng)功能暫時(shí)受損、味蕾敏感度下降、炎癥介質(zhì)釋放等因素引起。感冒后味嗅覺(jué)障礙多為暫時(shí)性,可通過(guò)鼻腔沖洗、蒸汽吸入、藥物治療等方式緩解。
鼻病毒、冠狀病毒等病原體侵襲上呼吸道時(shí),會(huì )刺激鼻腔和咽喉部黏膜產(chǎn)生炎癥反應。病毒復制過(guò)程中釋放的毒素可能干擾嗅區神經(jīng)上皮細胞功能,導致氣味分子無(wú)法正常傳導?;颊叱0橛斜侨?、咽痛癥狀,可遵醫囑使用連花清瘟膠囊、感冒靈顆粒等抗病毒藥物,配合生理鹽水鼻腔噴霧緩解癥狀。
感冒引發(fā)的鼻黏膜血管擴張會(huì )使嗅裂區域機械性阻塞,阻礙氣味分子到達嗅覺(jué)感受器。腫脹的黏膜可能壓迫嗅神經(jīng)末梢,同時(shí)影響味覺(jué)傳導所需的鼻腔回流功能。這種情況多見(jiàn)于急性鼻炎期,可使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧減輕充血,配合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
病毒感染可能引起嗅神經(jīng)鞘膜水腫或軸突運輸障礙,導致嗅覺(jué)信號傳導中斷。部分患者會(huì )出現特征性的金屬味或苦味幻覺(jué),這與三叉神經(jīng)末梢異常激活有關(guān)。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物可能有助于修復,嚴重者可考慮短期使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。
鼻腔通氣障礙會(huì )減少食物揮發(fā)性物質(zhì)對后鼻孔的刺激,降低風(fēng)味感知。唾液成分改變和舌苔增厚也會(huì )影響味蕾細胞與味覺(jué)物質(zhì)的接觸,表現為對咸甜味的識別力下降。保持口腔清潔、適量補充鋅元素可能改善癥狀,如葡萄糖酸鋅口服溶液。
組胺、前列腺素等炎性因子會(huì )改變嗅覺(jué)受體細胞的離子通道活性,干擾氣味信號轉導。這種化學(xué)性損傷常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)患者,可能持續至感冒痊愈后數周。氯雷他定片等抗組胺藥物可減輕影響,必要時(shí)需進(jìn)行嗅覺(jué)訓練促進(jìn)功能重建。
感冒恢復期應保持每日飲水1500-2000毫升,適量攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物維護黏膜健康。避免用力擤鼻以防逆行感染,室內濕度建議維持在50%-60%。若味嗅覺(jué)喪失超過(guò)1個(gè)月未改善,需耳鼻喉科就診排除慢性鼻竇炎、神經(jīng)性嗅覺(jué)障礙等繼發(fā)病變。嗅覺(jué)訓練可采用檸檬、丁香等強烈氣味物質(zhì)每日刺激2次,每次20秒。
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