6天新生兒黃疸20嚴重嗎
博禾醫生
6天新生兒黃疸值20毫克/分升屬于病理性黃疸,需要及時(shí)就醫干預。新生兒黃疸分為生理性和病理性?xún)煞N,當血清膽紅素超過(guò)15毫克/分升或每日上升超過(guò)5毫克/分升時(shí)需警惕病理性黃疸。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現,4-5天達高峰,7-10天消退,膽紅素值一般不超過(guò)12毫克/分升。而該患兒黃疸出現時(shí)間早、進(jìn)展快、數值高,可能由母嬰血型不合、紅細胞增多癥、感染或遺傳代謝性疾病等引起。病理性黃疸可能導致膽紅素腦病,表現為嗜睡、肌張力減低、尖叫甚至抽搐,嚴重時(shí)可遺留聽(tīng)力障礙或腦癱。
少數情況下,早產(chǎn)兒或存在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的患兒,即使膽紅素未達20毫克/分升也可能需要治療。母乳性黃疸雖屬良性過(guò)程,但需排除其他病因后才能診斷。無(wú)論何種原因,膽紅素值達20毫克/分升時(shí)均需立即光療,必要時(shí)進(jìn)行換血治療。
家長(cháng)應密切觀(guān)察新生兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大小便顏色,避免自行服用茵梔黃等中成藥。醫院會(huì )通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測定、血清膽紅素檢查及病因篩查制定治療方案。光療期間需保護眼睛及會(huì )陰部,適當增加喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄。出院后需遵醫囑復查,防止黃疸反復。
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