七十多歲女性尿頻是怎么回事

博禾醫生
七十多歲女性尿頻可能與膀胱老化、泌尿系統感染、盆底肌松弛、慢性疾病或藥物副作用有關(guān)。
年齡增長(cháng)導致膀胱肌肉彈性下降,儲尿能力減弱??蓢L試定時(shí)排尿訓練,每天固定時(shí)間如廁,逐步延長(cháng)間隔;凱格爾運動(dòng)增強盆底肌,每天3組每組10次收縮;必要時(shí)使用抗膽堿藥物如托特羅定緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)。
老年女性雌激素減少易引發(fā)尿道炎或膀胱炎。需尿常規檢查確診,抗生素選擇呋喃妥因、磷霉素或頭孢克肟;日常多飲水沖刷尿道,蔓越莓汁可能抑制細菌附著(zhù);如反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎病。
生育或衰老導致盆底支撐力減弱。生物反饋治療幫助感知肌肉收縮;陰道啞鈴訓練每周3次,每次15分鐘;重度脫垂需手術(shù)植入懸吊帶,術(shù)后避免提重物。
糖尿病血糖過(guò)高引發(fā)滲透性利尿,需監測糖化血紅蛋白;心功能不全者夜間頻尿,利尿劑應在晨間服用;帕金森病影響神經(jīng)控制,需調整多巴胺類(lèi)藥物劑量。
降壓藥如氫氯噻嗪增加排尿,可更換為ARB類(lèi);安眠藥佐匹克隆可能致夜尿,改用短效唑吡坦;抗抑郁藥阿米替林有抗膽堿能作用,老年患者應減量。
建議每日飲水控制在1500-2000ml,晚餐后減少液體攝入;避免咖啡、酒精等利尿飲品;穿易解衣物防尿急尷尬;記錄排尿日記幫助醫生判斷。南瓜籽油、玉米須茶等食療可輔助改善癥狀,但持續尿頻或伴隨疼痛、血尿需立即泌尿科就診排查腫瘤或結石。
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