避孕藥導致血栓怎么辦

博禾醫生
避孕藥導致血栓需立即停藥就醫,治療方法包括抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、調整避孕方式、定期監測凝血功能。
避孕藥中雌激素會(huì )升高凝血因子濃度,增加血栓風(fēng)險。出現下肢腫脹、胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí),需立即停用避孕藥并急診處理。醫生可能建議查D-二聚體、血管超聲等明確血栓位置。
急性期常用低分子肝素皮下注射過(guò)渡,后期轉為華法林或利伐沙班等口服抗凝藥。治療周期通常3-6個(gè)月,需每周監測INR值華法林或定期評估腎功能新型口服抗凝藥。
針對大面積肺栓塞或下肢深靜脈血栓,可采用阿替普酶靜脈溶栓。需在發(fā)病72小時(shí)內進(jìn)行,嚴格監測出血風(fēng)險,禁忌癥包括近期手術(shù)、腦出血史等。
下腔靜脈濾器植入適用于抗凝禁忌或復發(fā)血栓患者,血栓切除術(shù)用于髂股靜脈血栓。術(shù)后需長(cháng)期抗凝,濾器通常在3個(gè)月后取出。
改用孕激素單方避孕藥、宮內節育器或避孕套。有血栓史者避免使用雌激素制劑,可選擇銅T環(huán)或依托孕烯皮下埋植劑等非激素方法。
血栓恢復期需保持適度活動(dòng)避免久坐,飲食減少動(dòng)物內臟和油炸食品攝入,增加深海魚(yú)、納豆等抗凝食物。每天飲水1500ml以上,穿著(zhù)醫用彈力襪改善循環(huán)。定期復查凝血功能,育齡女性再次避孕前需進(jìn)行血栓風(fēng)險評估。出現頭痛、腹痛等異常癥狀時(shí)需及時(shí)復診。
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