孩子鼻炎做什么檢查

博禾醫生
兒童鼻炎需通過(guò)鼻內鏡檢查、過(guò)敏原檢測、鼻竇CT、血常規及鼻腔分泌物檢查明確診斷。具體檢查方式主要有鼻內鏡檢查、過(guò)敏原篩查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、鼻腔細胞學(xué)分析。
采用軟性鼻內鏡直接觀(guān)察鼻腔黏膜狀態(tài),可清晰識別鼻甲肥大程度、分泌物性質(zhì)及是否存在息肉樣變。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng ),兒童配合度較高時(shí)能準確評估中鼻道、嗅裂等關(guān)鍵部位病變,對過(guò)敏性鼻炎與感染性鼻炎的鑒別有重要價(jià)值。
通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測確定致敏物質(zhì),涵蓋塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原。該檢查能明確是否為變態(tài)反應性鼻炎,陽(yáng)性結果需結合臨床表現判斷,陰性結果可排除約80%的過(guò)敏因素。
針對反復鼻塞、頭痛患兒,冠狀位CT可清晰顯示竇口鼻道復合體解剖變異、黏膜增厚及積液情況。低劑量掃描方案適用于兒童,能有效評估鼻竇炎范圍與嚴重程度,為是否需手術(shù)干預提供依據。
外周血嗜酸性粒細胞比例升高提示過(guò)敏傾向,中性粒細胞增多常伴隨細菌感染。該基礎檢查可輔助判斷鼻炎類(lèi)型,病毒性感染時(shí)可能出現淋巴細胞比例異常,持續異常結果需考慮免疫缺陷可能。
采集鼻腔分泌物進(jìn)行嗜酸性粒細胞計數,超過(guò)5%提示過(guò)敏性鼻炎。細菌培養可明確病原體種類(lèi),對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等致病菌檢出率較高,指導抗生素選擇。
日常需保持室內濕度40%-60%,定期清洗空調濾網(wǎng)減少塵螨積聚。飲食避免冰冷刺激食物,增加維生素C含量高的果蔬攝入。癥狀發(fā)作期可用生理鹽水鼻腔沖洗,外出佩戴口罩阻隔花粉等過(guò)敏原。持續噴嚏流涕超過(guò)兩周或伴發(fā)熱需復診,避免發(fā)展為鼻竇炎或中耳炎。運動(dòng)選擇游泳等非劇烈項目,增強體質(zhì)同時(shí)減少冷空氣刺激。
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