腸梗阻吐糞水是快好了嗎
關(guān)鍵詞：#腸梗阻
腸梗阻患者嘔吐糞水通常提示病情加重而非好轉，需立即就醫處理。腸梗阻的嚴重表現主要有嘔吐物含糞渣、腹脹加劇、肛門(mén)停止排氣排便、電解質(zhì)紊亂、腸管血運障礙。
1、糞性嘔吐：
嘔吐物含糞水是低位腸梗阻特征性表現，由于梗阻遠端腸內容物反流至胃部所致。此時(shí)腸管擴張嚴重，可能已出現腸壁缺血，需通過(guò)胃腸減壓、禁食水、靜脈補液等緊急處理，必要時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
2、腹脹進(jìn)展：
腹部膨隆進(jìn)行性加重提示腸腔內壓力持續升高，可能伴隨腸鳴音減弱或消失。這種情況需影像學(xué)檢查確認梗阻部位，通過(guò)肛管排氣、灌腸等緩解癥狀，若出現腹膜刺激征則需急診手術(shù)。
3、排便停止：
完全性腸梗阻會(huì )導致肛門(mén)停止排氣排便超過(guò)24小時(shí)。此時(shí)需警惕絞窄性腸梗阻風(fēng)險，通過(guò)腹部CT評估腸管血供情況，單純性梗阻可嘗試保守治療，出現腸壞死需切除病變腸段。
4、電解質(zhì)失衡：
頻繁嘔吐會(huì )導致低鉀血癥、代謝性堿中毒等并發(fā)癥。治療需監測血氣分析和電解質(zhì)水平，通過(guò)靜脈補充氯化鉀、糾正酸堿平衡，同時(shí)控制嘔吐癥狀。
5、血運障礙：
腸管持續擴張可能引發(fā)腸系膜動(dòng)脈供血不足，表現為腹痛性質(zhì)改變、發(fā)熱、白細胞升高。這種情況屬于外科急癥，需在6小時(shí)內手術(shù)探查，避免發(fā)生腸穿孔和感染性休克。
腸梗阻患者日常需注意飲食調整，急性期嚴格禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低渣飲食?；謴推诳蛇m量補充益生菌調節腸道菌群，避免進(jìn)食糯米、柿子等易致腸梗阻的食物。建議養成規律排便習慣，腹部手術(shù)后患者需定期復查腸粘連情況。出現反復腹脹、便秘時(shí)應及時(shí)就診，避免發(fā)展為完全性腸梗阻。
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