有慢性支氣管炎不能吃什么藥

博禾醫生
慢性支氣管炎患者需避免使用鎮咳藥、抗組胺藥、β受體阻滯劑、非甾體抗炎藥及部分抗生素。這些藥物可能加重氣道阻塞、抑制排痰功能或誘發(fā)支氣管痙攣。
中樞性鎮咳藥如右美沙芬、可待因會(huì )抑制咳嗽反射,導致痰液滯留。慢性支氣管炎患者氣道分泌物增多,咳嗽是重要的排痰防御機制,使用此類(lèi)藥物可能引發(fā)痰栓堵塞,增加肺部感染風(fēng)險。
第一代抗組胺藥如氯苯那敏具有明顯抗膽堿能作用,會(huì )使支氣管分泌物變稠。慢性支氣管炎患者本身存在黏液高分泌狀態(tài),用藥后可能造成痰液黏稠度增加,加重氣道阻塞癥狀。
普萘洛爾等非選擇性β受體阻滯劑可阻斷支氣管平滑肌β2受體,誘發(fā)支氣管痙攣。慢性支氣管炎患者氣道反應性增高,使用這類(lèi)藥物可能導致急性呼吸困難發(fā)作,需改用選擇性β1受體阻滯劑。
阿司匹林、布洛芬等藥物可能通過(guò)抑制環(huán)氧酶途徑,增加白三烯生成。部分慢性支氣管炎患者合并氣道高反應性,用藥后可能誘發(fā)咳嗽、喘息等阿司匹林哮喘樣反應。
大環(huán)內酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素可能延長(cháng)QT間期,慢性支氣管炎合并肺心病患者需慎用。氨基糖苷類(lèi)如慶大霉素具有神經(jīng)肌肉阻滯作用,可能加重呼吸肌無(wú)力患者的通氣障礙。
慢性支氣管炎患者應保持每日2000毫升以上飲水量稀釋痰液,優(yōu)先選擇溫開(kāi)水、羅漢果茶等潤喉飲品。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等黃綠色蔬菜,有助于修復呼吸道黏膜。進(jìn)行腹式呼吸訓練可改善通氣效率,建議每日2次、每次10分鐘的縮唇呼吸練習。冬季外出需佩戴口罩防護,室內濕度建議維持在40%-60%。若出現痰液顏色變黃綠或發(fā)熱癥狀,應及時(shí)進(jìn)行痰培養檢查。
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