腦溢血喝酒暈倒了還能醒過(guò)來(lái)嗎
博禾醫生
腦溢血患者飲酒后暈倒能否蘇醒取決于出血量、部位及搶救時(shí)機,需立即就醫并禁酒。
腦溢血后飲酒可能加重血管痙攣,導致出血量增加。小量出血<30ml經(jīng)及時(shí)治療可能恢復意識,大量出血>50ml易引發(fā)腦疝危及生命。臨床需通過(guò)CT評估,采用甘露醇降顱壓、手術(shù)清除血腫或微創(chuàng )引流。
基底節區出血占70%,若未累及腦干,早期干預后蘇醒概率較高;腦干出血死亡率達80%,飲酒后暈倒多提示病情惡化。中醫配合安宮牛黃丸開(kāi)竅醒神,西醫采用亞低溫腦保護。
黃金搶救期為發(fā)病后4小時(shí)內,飲酒可能掩蓋癥狀延誤治療。靜脈注射七葉皂苷鈉減輕腦水腫,針灸百會(huì )、人中穴促醒,超過(guò)6小時(shí)未處理易轉為植物狀態(tài)。
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會(huì )損傷神經(jīng)元,與腦溢血產(chǎn)生協(xié)同損害。急救時(shí)需血液透析清除酒精,服用葛根芩連湯解毒,后期高壓氧修復腦細胞。
合并高血壓、動(dòng)脈瘤者飲酒后更易再出血。術(shù)后需長(cháng)期服用天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng),控制血壓低于140/90mmHg,絕對禁酒并定期復查腦血管造影。
康復期飲食宜低鹽低脂,推薦芹菜汁、黑木耳燉湯軟化血管;練習八段錦雙手托天理三焦改善循環(huán);每日按摩風(fēng)池、太陽(yáng)穴促進(jìn)腦部供血。監測血壓血糖,避免情緒激動(dòng),睡眠保持頭高位。中醫認為酒性濕熱助火,腦溢血后終身戒酒是預防復發(fā)的關(guān)鍵,可改用菊花決明子茶替代飲酒習慣。
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