打著(zhù)石膏睡覺(jué)翻身會(huì )移位嗎
博禾醫生
打著(zhù)石膏睡覺(jué)翻身可能導致石膏移位,關(guān)鍵取決于固定方式、翻身幅度及護理措施。
石膏移位風(fēng)險與固定技術(shù)直接相關(guān)。醫用石膏需完全包裹患處上下關(guān)節,如小腿骨折需固定踝關(guān)節和膝關(guān)節。專(zhuān)業(yè)醫生會(huì )采用分層纏繞法,內層軟墊保護皮膚,外層石膏繃帶硬化后形成剛性支撐。夜間翻身時(shí),規范固定的石膏能承受適度壓力,但暴力扭轉仍可能造成斷裂或松動(dòng)。
30度以?xún)鹊膫壬韯?dòng)作通常安全。建議用枕頭支撐石膏部位,如手臂骨折者側臥時(shí)在胸前墊軟枕,保持患肢高于心臟水平。避免90度大幅翻轉,尤其髖部石膏固定者需采用軸線(xiàn)翻身法,保持頭頸軀干成直線(xiàn)移動(dòng)。睡眠中無(wú)意識翻身可通過(guò)腰部束縛帶限制活動(dòng)范圍。
新型高分子石膏抗移位性能更優(yōu)。傳統石膏繃帶遇潮濕易軟化,而聚氨酯材料在保持透氣性同時(shí),抗壓強度提升3倍。兒童患者可選擇防水纖維玻璃石膏,配合可拆卸護套既能防移位又便于清潔。特殊部位如鎖骨骨折使用的"8"字石膏,需額外用三角巾懸吊增強穩定性。
出現以下情況立即就醫:石膏邊緣持續疼痛提示壓迫神經(jīng),皮膚灼熱感可能發(fā)生燙傷,異常聲響顯示內部斷裂。自行檢查石膏是否移位可觀(guān)察肢體軸線(xiàn),對比健側長(cháng)度,測試遠端指趾活動(dòng)度和毛細血管充盈時(shí)間。糖尿病患者需每日用鏡子檢查足跟等隱蔽部位。
使用醫用體位墊可降低風(fēng)險。楔形記憶棉墊置于背部維持15度側傾,下肢骨折推薦中間鏤空的環(huán)形墊。電動(dòng)護理床具備分段升降功能,配合護欄能實(shí)現30度自主翻身。短期可用長(cháng)條抱枕夾住患肢,注意每2小時(shí)調整受壓部位預防褥瘡。
睡眠期間保持石膏干燥清潔,避免寵物抓咬或重物擠壓。飲食多補充高鈣食物如黑芝麻糊、蝦皮豆腐湯,促進(jìn)骨痂形成??祻推诳蛇M(jìn)行石膏外肌肉的等長(cháng)收縮訓練,每日3組每組15次,防止肌肉萎縮。出現持續麻木或石膏松動(dòng)時(shí),應及時(shí)到骨科門(mén)診調整固定裝置。
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