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過(guò)敏性鼻炎有哪幾種藥物治療好

耳鼻喉科編輯 醫路陽(yáng)光
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過(guò)敏性鼻炎常用治療藥物包括抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、減充血劑和抗膽堿藥。過(guò)敏性鼻炎的治療藥物主要有氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉、羥甲唑啉鼻噴劑和異丙托溴銨氣霧劑。

1、抗組胺藥:

氯雷他定通過(guò)阻斷組胺H1受體緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。第二代抗組胺藥如西替利嗪、左西替利嗪具有中樞抑制作用小的特點(diǎn),適合長(cháng)期使用。這類(lèi)藥物對季節性過(guò)敏性鼻炎效果顯著(zhù),部分患者可能出現口干等不良反應。

2、鼻用糖皮質(zhì)激素:

布地奈德鼻噴霧劑能有效控制鼻腔炎癥反應,改善鼻塞癥狀。丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等鼻噴劑需規律使用3-5天起效,適用于中重度持續性過(guò)敏性鼻炎。長(cháng)期使用需注意可能出現的鼻腔干燥等局部副作用。

3、白三烯受體拮抗劑:

孟魯司特鈉通過(guò)阻斷白三烯與受體結合減輕鼻黏膜充血。特別適合伴有哮喘的過(guò)敏性鼻炎患者,可改善夜間癥狀。需每日規律服用,常見(jiàn)不良反應包括頭痛和胃腸道不適。

4、減充血劑:

羥甲唑啉鼻噴劑能快速緩解鼻塞,但連續使用不超過(guò)7天。賽洛唑啉等減充血劑通過(guò)收縮鼻黏膜血管起效,長(cháng)期使用可能導致反彈性鼻充血。建議作為短期輔助用藥。

5、抗膽堿藥:

異丙托溴銨氣霧劑通過(guò)抑制迷走神經(jīng)減少鼻腔分泌物。對以流清涕為主的過(guò)敏性鼻炎效果較好,可能出現口干、視力模糊等抗膽堿能副作用。青光眼患者慎用。

過(guò)敏性鼻炎患者日常應注意保持室內清潔,定期清洗床上用品,避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。飲食上可適量補充維生素C和Omega-3脂肪酸,增強黏膜抵抗力。適度運動(dòng)有助于改善鼻部血液循環(huán),但需避免在花粉濃度高的時(shí)段外出。鼻腔沖洗可作為輔助護理手段,使用生理鹽水每日清潔鼻腔1-2次。癥狀持續加重或合并哮喘時(shí)應及時(shí)復診調整用藥方案。

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