透析病人越來(lái)越瘦可通過(guò)調整飲食結構、優(yōu)化透析方案、控制并發(fā)癥、心理干預及適度運動(dòng)等方式改善。體重下降通常與營(yíng)養攝入不足、代謝紊亂、炎癥反應、透析不充分及心理因素有關(guān)。

1、調整飲食結構：

透析患者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等，每日蛋白質(zhì)攝入量需達到每公斤體重1.2克以上。同時(shí)補充足夠熱量，可選擇植物油、淀粉類(lèi)食物。注意限制高磷高鉀食物，避免加重腎臟負擔。必要時(shí)在醫生指導下使用腎病專(zhuān)用營(yíng)養補充劑。

2、優(yōu)化透析方案：

透析不充分會(huì )導致尿毒癥毒素蓄積，引發(fā)惡心嘔吐等消化道癥狀。需評估透析劑量是否達標，調整透析頻率或時(shí)間。血液透析患者可考慮改為高通量透析或血液透析濾過(guò)，腹膜透析患者需檢查透析液留腹時(shí)間及交換次數是否合理。

3、控制并發(fā)癥：

慢性炎癥狀態(tài)和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì )加速蛋白質(zhì)分解。需定期檢測C反應蛋白、甲狀旁腺激素水平，及時(shí)控制感染。對于嚴重繼發(fā)性甲旁亢患者，可考慮使用擬鈣劑或甲狀旁腺切除術(shù)。同時(shí)需糾正貧血，維持血紅蛋白在110-120克/升。

4、心理干預：

長(cháng)期透析易引發(fā)抑郁、焦慮等心理問(wèn)題，導致食欲減退。建議家屬加強陪伴，鼓勵患者參與社交活動(dòng)。嚴重者可尋求專(zhuān)業(yè)心理醫生幫助，必要時(shí)在精神科醫師指導下使用抗抑郁藥物。建立患者互助小組也有助于改善心理狀態(tài)。

5、適度運動(dòng)：

在醫生指導下進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)，如散步、太極拳等，每周3-5次，每次20-30分鐘。運動(dòng)可改善胃腸蠕動(dòng)、增強食欲，同時(shí)預防肌肉萎縮。注意運動(dòng)前后監測血壓，避免透析當日劇烈運動(dòng)?？山Y合輕度抗阻訓練維持肌肉量。

透析患者需定期監測體重變化，記錄每日飲食攝入情況。建議采用少食多餐方式，在三餐外增加2-3次點(diǎn)心。烹飪時(shí)注意色香味搭配以刺激食欲，避免油膩食物?？蛇m量食用山藥、蓮子、芡實(shí)等健脾食材。保持作息規律，保證充足睡眠。若持續消瘦超過(guò)原體重10%或合并明顯乏力，需及時(shí)就醫排查惡性腫瘤等消耗性疾病。