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醫顆葡萄
5%葡萄糖是等滲溶液?jiǎn)?/h1>
5%葡萄糖屬于等滲溶液。等滲溶液指與血漿滲透壓相等的溶液，臨床常用5%葡萄糖注射液作為能量補充劑或藥物稀釋劑，其滲透壓約為278mOsm/L，與人體血漿滲透壓280-310mOsm/L基本匹配。
1、滲透壓原理：
葡萄糖溶液滲透壓由溶質(zhì)顆粒數決定。5%葡萄糖溶液含50g/L葡萄糖，經(jīng)代謝后生成的水分子會(huì )稀釋溶液，實(shí)際滲透壓接近生理范圍。但需注意，葡萄糖進(jìn)入細胞后會(huì )被快速代謝，長(cháng)期大量輸注可能導致體液滲透壓變化。
2、臨床應用：
作為等滲溶液適用于短期補液，尤其需要限制鈉攝入的患者。但糖尿病患者使用需謹慎，可能引起血糖波動(dòng)。手術(shù)前后常用作載體溶液，與電解質(zhì)配伍時(shí)需重新計算滲透壓。
3、代謝特點(diǎn)：
葡萄糖在體內經(jīng)磷酸化后進(jìn)入糖酵解途徑，1g葡萄糖可提供4kcal能量。輸注后約30分鐘開(kāi)始代謝，完全代謝后剩余水分可能改變原溶液滲透性質(zhì)，故不適合作為長(cháng)期擴容劑。
4、配伍禁忌：
與某些抗生素如青霉素類(lèi)、胰島素等藥物存在配伍變化。與高滲鹽水混合可能形成結晶，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)計算調整濃度。配制化療藥物時(shí)需考慮葡萄糖對藥物穩定性的影響。
5、特殊人群：
新生兒腎濃縮功能未完善，需監測血糖及電解質(zhì)。心功能不全者輸注速度應控制在4-6mg/kg/min以下。燒傷患者大面積使用時(shí)可能加劇細胞內脫水。
使用葡萄糖溶液期間建議監測血糖、尿量及電解質(zhì)水平。營(yíng)養支持時(shí)可與氨基酸、脂肪乳配伍形成全腸外營(yíng)養液。日常飲食不足者短期補充有助于預防酮癥，但長(cháng)期依賴(lài)可能影響胃腸功能。運動(dòng)后補液更推薦含電解質(zhì)的復方溶液，單純葡萄糖溶液不能有效糾正脫水狀態(tài)。腎功能異?；颊咝鑲€(gè)體化調整輸注方案。
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