早幼粒細胞白血病怎么治療
關(guān)鍵詞：#白血病
早幼粒細胞白血病可通過(guò)誘導分化治療、化療、靶向治療、造血干細胞移植、支持治療等方式治療。早幼粒細胞白血病通常由遺傳突變、環(huán)境暴露、病毒感染、放射線(xiàn)接觸、藥物因素等原因引起。
1、誘導分化治療
全反式維甲酸是誘導分化治療的核心藥物，能促使異常早幼粒細胞分化為成熟粒細胞。該治療適用于PML-RARA融合基因陽(yáng)性患者，治療期間需監測維甲酸綜合征。常用藥物包括全反式維甲酸膠囊、三氧化二砷注射液等，需配合血常規和凝血功能監測。
2、化療
化療方案常采用蒽環(huán)類(lèi)藥物聯(lián)合阿糖胞苷，可清除骨髓中的白血病細胞?；熆赡軐е鹿撬枰种?、感染等并發(fā)癥，需預防性使用抗生素。常用化療藥物包括柔紅霉素注射液、阿糖胞苷注射液等，治療期間需要隔離防護。
3、靶向治療
針對PML-RARA融合基因的靶向藥物可特異性殺傷白血病細胞。靶向治療具有較高緩解率，但可能出現肝功能損害等不良反應。常用藥物包括三氧化二砷注射液、全反式維甲酸軟膠囊等，治療期間需定期檢測融合基因。
4、造血干細胞移植
對于高?；驈桶l(fā)患者可考慮異基因造血干細胞移植。移植前需進(jìn)行HLA配型和預處理化療，移植后需預防移植物抗宿主病。移植方式包括外周血干細胞移植、骨髓移植等，需長(cháng)期服用免疫抑制劑。
5、支持治療
支持治療包括成分輸血、抗感染治療、營(yíng)養支持等。早幼粒細胞白血病易并發(fā)彌散性血管內凝血，需輸注新鮮冰凍血漿。常用支持藥物包括重組人粒細胞集落刺激因子注射液、血小板懸液等，需維持水電解質(zhì)平衡。
早幼粒細胞白血病患者治療期間應保持高蛋白飲食，適量補充維生素，避免生冷食物。注意口腔清潔和皮膚護理，預防感染。定期復查血常規和骨髓穿刺，監測治療效果。避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累，保證充足休息。出現發(fā)熱、出血等癥狀需及時(shí)就醫。
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