膀胱造瘺是大手術(shù)嗎
膀胱造瘺通常不屬于大手術(shù)，屬于泌尿外科常規操作。膀胱造瘺主要適用于尿潴留、尿道梗阻等患者，通過(guò)手術(shù)建立膀胱與腹壁的通道實(shí)現尿液引流。
膀胱造瘺手術(shù)通常在局部麻醉或硬膜外麻醉下完成，手術(shù)切口較小，操作時(shí)間較短，術(shù)后恢復較快。手術(shù)過(guò)程包括定位穿刺點(diǎn)、消毒鋪巾、局部麻醉、穿刺造瘺管置入膀胱、固定造瘺管等步驟。多數患者在術(shù)后1-2天可下床活動(dòng)，3-5天可出院。術(shù)后可能出現造瘺口滲血、感染、造瘺管堵塞等并發(fā)癥，但發(fā)生率較低。術(shù)后定期更換造瘺管、保持造瘺口清潔干燥可降低并發(fā)癥風(fēng)險。
對于合并嚴重基礎疾病、凝血功能障礙或膀胱解剖異常的患者，手術(shù)風(fēng)險可能增加。這類(lèi)患者術(shù)前需完善評估，術(shù)中需加強監測，術(shù)后需延長(cháng)觀(guān)察時(shí)間。極少數情況下可能出現膀胱穿孔、腸管損傷等嚴重并發(fā)癥，需及時(shí)處理。
膀胱造瘺術(shù)后需保持造瘺管通暢，避免牽拉扭曲，每日用生理鹽水沖洗管道。注意觀(guān)察尿液顏色、量及性質(zhì)，出現血尿、膿尿或發(fā)熱應及時(shí)就醫。日?？烧ｃ逶〉璞Ｗo造瘺口，避免劇烈運動(dòng)防止造瘺管脫落。飲食上多飲水保持尿量，限制咖啡、酒精等刺激性飲品，定期復查膀胱功能及腎功能。
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