皮炎和濕疹是一樣的嗎
皮炎和濕疹是兩種不同的皮膚疾病，主要區別在于病因、臨床表現和治療方式。皮炎泛指皮膚炎癥反應，濕疹則特指具有特定病程和形態(tài)的慢性炎癥性皮膚病。
1、病因差異：
皮炎病因明確，多由接觸過(guò)敏原或刺激物引發(fā)，如金屬鎳、洗滌劑等外界物質(zhì)直接刺激。濕疹病因復雜，與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)、皮膚屏障功能障礙等內源性因素相關(guān)，部分患者伴有過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史。
2、皮損特點(diǎn)：
急性皮炎表現為邊界清晰的紅斑、水皰，接觸部位癥狀顯著(zhù)。濕疹皮損呈多形性，急性期可見(jiàn)密集粟粒大小丘疹、滲出，慢性期呈現苔蘚樣變和色素沉著(zhù)，好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側部位。
3、病程演變：
皮炎在去除誘因后2-3周可痊愈，較少復發(fā)。濕疹病程超過(guò)6周即轉為慢性，呈現反復發(fā)作特點(diǎn)，寒冷干燥季節易加重，部分患者終身遷延不愈。
4、病理機制：
皮炎以Ⅳ型遲發(fā)型超敏反應為主，淋巴細胞浸潤明顯。濕疹存在Th2型免疫反應優(yōu)勢，血清IgE水平升高，角質(zhì)形成細胞分化異常導致皮膚屏障破壞。
5、治療側重：
皮炎治療以消除誘因為主，短期使用糖皮質(zhì)激素藥膏。濕疹需長(cháng)期維持治療，包括保濕劑修復屏障、鈣調磷酸酶抑制劑控制炎癥，嚴重者需生物制劑干預。
日常護理需避免過(guò)度清潔，選擇無(wú)皂基沐浴產(chǎn)品，沐浴后3分鐘內涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。棉質(zhì)衣物減少摩擦，室溫維持在22-24℃為宜。飲食記錄可疑致敏食物，適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于改善皮膚屏障功能。適度游泳鍛煉可增強體質(zhì)，但需及時(shí)沖洗氯殘留。癥狀持續加重或合并感染時(shí)應及時(shí)就醫。
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