年輕人得腦溢血的原因主要有高血壓、腦血管畸形、血液病、外傷、藥物濫用等。腦溢血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內血管破裂引起的出血，起病急驟且危險性高，需及時(shí)就醫干預。

1、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓是年輕人腦溢血的首要原因。血壓持續升高會(huì )導致腦內小動(dòng)脈硬化，血管壁彈性下降，在情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)易發(fā)生破裂。典型表現為突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，可能出現肢體偏癱或意識障礙。確診后需嚴格遵醫囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監測血壓。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管結構缺陷易在血流沖擊下破裂。常見(jiàn)于20-40歲人群，部分患者前期僅有輕微頭痛或癲癇發(fā)作。通過(guò)腦血管造影可明確診斷，需根據病情選擇介入栓塞術(shù)或顯微外科手術(shù)切除病灶。

3、血液病

白血病、血友病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì )導致凝血功能障礙。血液成分異常使血管破裂后難以止血，輕微外傷即可誘發(fā)腦出血?；颊呖赡馨殡S皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需針對原發(fā)病使用重組人凝血因子Ⅷ、氨甲環(huán)酸注射液等藥物，必要時(shí)輸注血小板。

4、外傷

頭部受到撞擊或穿透傷可直接損傷腦血管，常見(jiàn)于交通事故、運動(dòng)傷害等情況。外傷性腦出血常合并顱骨骨折，可能出現意識模糊、瞳孔不等大等腦疝征兆。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查，嚴重時(shí)需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)降低顱內壓。

5、藥物濫用

長(cháng)期服用抗凝藥如華法林鈉片，或吸食可卡因等毒品會(huì )破壞血管完整性?？鼓幬镞^(guò)量使用可能導致自發(fā)性出血，毒品則會(huì )引起血管痙攣和血壓驟升。此類(lèi)患者需立即停用相關(guān)物質(zhì)，并使用維生素K1注射液等拮抗劑糾正凝血異常。

預防年輕人腦溢血需定期體檢篩查高血壓和血管病變，避免頭部外傷和劇烈情緒波動(dòng)。保持低鹽低脂飲食，控制體重在正常范圍，戒煙限酒。出現突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或肢體無(wú)力時(shí)須立即就醫，腦溢血搶救的黃金時(shí)間在發(fā)病后6小時(shí)內?？祻推诨颊邞谏窠?jīng)科醫生指導下進(jìn)行肢體功能訓練和語(yǔ)言康復。