食道閉鎖是什么癥狀引起的呢
博禾醫生
食道閉鎖通常由胚胎發(fā)育異常引起,主要癥狀包括嗆奶、口吐泡沫、喂養困難、反復肺炎和呼吸困難。
食道閉鎖是胎兒期食道與氣管分離障礙導致的先天畸形。胚胎第4周時(shí)前腸分化異常,可能形成食道盲端或食道氣管瘺。這種發(fā)育異常與遺傳因素、孕期環(huán)境暴露有關(guān),但具體機制尚未完全明確。
新生兒首次喂奶時(shí)出現劇烈嗆咳是典型表現。由于食道上段形成盲袋,乳汁無(wú)法進(jìn)入胃部而反流至咽喉,誤吸入氣管引發(fā)嗆咳。約85%患兒在首次喂養時(shí)即出現該癥狀,嚴重時(shí)可導致窒息。
患兒口腔持續分泌大量黏稠泡沫樣唾液。食道閉鎖使唾液無(wú)法吞咽入胃,積聚在食道盲端后反流至口腔。這種泡沫可能帶有胃酸刺激產(chǎn)生的黏液,需要頻繁擦拭以防堵塞呼吸道。
每次喂食后出現嘔吐、拒食表現。食道下段閉鎖合并氣管瘺時(shí),乳汁會(huì )經(jīng)瘺管進(jìn)入肺部;無(wú)瘺管型則表現為進(jìn)食后立即嘔吐。長(cháng)期喂養困難可導致脫水、營(yíng)養不良等并發(fā)癥。
乳汁或胃內容物誤吸引發(fā)吸入性肺炎。食道氣管瘺使呼吸道與消化道直接相通,細菌隨消化液進(jìn)入肺部,表現為發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)肺部反復出現浸潤影。
確診食道閉鎖需通過(guò)造影檢查明確分型,手術(shù)治療是唯一有效方法。術(shù)后需進(jìn)行胃造瘺喂養管理,逐步過(guò)渡至經(jīng)口進(jìn)食。定期隨訪(fǎng)評估食道吻合口生長(cháng)情況,注意預防吻合口狹窄和胃食管反流。哺乳期母親應保持均衡營(yíng)養,術(shù)后患兒喂養時(shí)采取半臥位,避免劇烈哭鬧增加腹壓。
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