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嬰兒心肌炎的典型癥狀是

心血管內科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#心肌炎#嬰兒

嬰兒心肌炎的典型癥狀包括呼吸急促、喂養困難、面色蒼白、心率異常和嗜睡。心肌炎在嬰幼兒中可能由病毒感染、免疫反應異常、細菌感染、先天性代謝缺陷或藥物毒性等因素引起,需及時(shí)就醫評估。

1、呼吸急促:

嬰兒心肌炎早期常表現為呼吸頻率增快,安靜狀態(tài)下呼吸次數超過(guò)每分鐘60次。由于心肌收縮力下降導致肺部淤血,患兒可能出現鼻翼扇動(dòng)或肋骨間隙凹陷。需注意與呼吸道感染鑒別,若伴隨口唇發(fā)紺需緊急處理。

2、喂養困難:

患兒吸吮時(shí)易出現疲勞、出汗增多,單次哺乳量減少且時(shí)間延長(cháng)。心臟泵血功能受損導致胃腸道充血,可能伴隨進(jìn)食后嘔吐。體重增長(cháng)緩慢是重要觀(guān)察指標,建議記錄每日攝入量及尿量變化。

3、面色蒼白:

心肌炎癥影響血液輸出效率,表現為皮膚黏膜顏色灰白或發(fā)花,四肢末梢溫度降低。毛細血管再充盈時(shí)間超過(guò)3秒提示循環(huán)灌注不足,可能伴隨皮膚大理石樣花紋,需警惕心源性休克風(fēng)險。

4、心率異常:

聽(tīng)診可發(fā)現心音低鈍、心律不齊或心動(dòng)過(guò)速,安靜狀態(tài)下心率持續高于160次/分鐘。部分患兒出現室性早搏或房室傳導阻滯,心電圖檢查可見(jiàn)ST-T改變,嚴重者可發(fā)生阿斯綜合征。

5、嗜睡萎靡:

腦血流灌注不足導致精神反應差,表現為異常安靜、喚醒困難或眼神呆滯。與正常睡眠周期不同,這種意識狀態(tài)改變多伴隨肌張力減低,需與中樞神經(jīng)系統感染進(jìn)行鑒別診斷。

確診心肌炎需進(jìn)行心肌酶譜、心臟超聲及病原學(xué)檢查。急性期應嚴格臥床休息,維持電解質(zhì)平衡,避免劇烈哭鬧?;謴推诳芍鸩皆黾幽溉槲桂B次數,采用少量多餐方式減輕心臟負荷。日常注意監測體溫、呼吸及尿量變化,避免接觸呼吸道感染患者。疫苗接種需根據心功能恢復情況調整計劃,定期隨訪(fǎng)心電圖和心功能評估。

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