插導尿管不排尿是怎么回事
關(guān)鍵詞：#排尿
插導尿管不排尿可能與導尿管堵塞、膀胱痙攣、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、膀胱內無(wú)尿等因素有關(guān)，可通過(guò)調整導尿管位置、藥物治療、膀胱訓練等方式改善。建議及時(shí)就醫明確原因。
1、導尿管堵塞
導尿管被血塊或沉淀物堵塞會(huì )導致尿液無(wú)法排出。這種情況常見(jiàn)于術(shù)后出血、尿路結石患者。表現為下腹脹痛、導尿袋無(wú)液體流動(dòng)。需用生理鹽水沖洗導管，必要時(shí)更換導尿管。醫生可能開(kāi)具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃閉舒膠囊等藥物緩解癥狀。
2、膀胱痙攣
導尿管刺激膀胱壁引發(fā)不自主收縮，導致排尿困難。多發(fā)生于留置導尿初期，伴隨恥骨上區陣發(fā)性疼痛?？蔁岱笙赂共烤徑獐d攣，醫生可能使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧片等抗膽堿能藥物。
3、尿路感染
導尿操作可能引發(fā)尿道炎或膀胱炎，炎癥反應導致排尿障礙。典型癥狀包括尿頻尿急、尿液渾濁。需留取尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)增加每日飲水量。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷患者因神經(jīng)調節異常，可能出現膀胱收縮無(wú)力。表現為排尿感消失但膀胱充盈。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，可能需間歇導尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
5、膀胱內無(wú)尿
嚴重脫水或腎功能衰竭時(shí)膀胱內無(wú)尿液儲存。伴隨皮膚干燥、少尿等癥狀。需靜脈補液或血液透析治療，監測尿素氮指標?？蓵簳r(shí)保留導尿管觀(guān)察尿量變化。
留置導尿管期間應保持會(huì )陰清潔，每日消毒尿道口，避免牽拉導管。飲水量維持在2000毫升左右，觀(guān)察尿液顏色與流量。若超過(guò)6小時(shí)無(wú)尿排出或出現發(fā)熱、血尿，須立即就醫。長(cháng)期留置導尿管者需定期更換導管，預防尿路感染和膀胱功能退化。
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