小兒肺炎的檢查辦法主要是什么
博禾醫生
小兒肺炎的檢查辦法主要有體格檢查、血常規檢查、C反應蛋白檢測、胸部X線(xiàn)檢查、病原學(xué)檢查等。小兒肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀,需結合檢查結果制定治療方案。
通過(guò)聽(tīng)診器評估肺部呼吸音變化是初步篩查手段。醫生會(huì )重點(diǎn)觀(guān)察患兒是否存在濕啰音、哮鳴音等異常呼吸音,同時(shí)檢查口唇是否發(fā)紺、呼吸頻率是否增快。體格檢查發(fā)現異常時(shí)需進(jìn)一步結合實(shí)驗室或影像學(xué)檢查確認。
通過(guò)檢測白細胞計數及分類(lèi)可初步判斷感染類(lèi)型。細菌性肺炎常表現為中性粒細胞升高,病毒性感染則以淋巴細胞增多為主。嚴重感染時(shí)可能出現血紅蛋白下降或血小板異常,需警惕并發(fā)癥風(fēng)險。
該指標能敏感反映炎癥程度。細菌感染時(shí)C反應蛋白水平顯著(zhù)升高,動(dòng)態(tài)監測有助于評估治療效果。但需注意新生兒或免疫缺陷患兒的炎癥反應可能不典型,需結合其他檢查綜合判斷。
影像學(xué)檢查能直接顯示肺部病變范圍與性質(zhì)。典型表現為肺紋理增粗、斑片狀陰影或實(shí)變影,嚴重者可出現胸腔積液。對于反復肺炎或治療效果不佳的患兒,可能需要CT檢查明確是否存在支氣管擴張等結構異常。
通過(guò)痰培養、咽拭子PCR或血清抗體檢測可明確致病微生物。病毒抗原檢測對流感病毒、呼吸道合胞病毒有較高特異性,支原體抗體檢測需結合病程動(dòng)態(tài)觀(guān)察。明確病原體有助于精準選擇抗生素或抗病毒藥物。
確診小兒肺炎后應保持室內空氣流通,維持適宜溫濕度以減少呼吸道刺激。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多次喂養避免嗆咳。密切監測體溫和呼吸狀態(tài),出現呼吸急促、精神萎靡或進(jìn)食困難時(shí)需及時(shí)復診?;謴推诳蛇m當補充維生素A、鋅等營(yíng)養素幫助黏膜修復,但所有藥物使用均需嚴格遵醫囑。
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