中毒型細菌性痢疾的特點(diǎn)是起病急驟、高熱、反復驚厥、嗜睡或昏迷，可迅速發(fā)生循環(huán)衰竭或呼吸衰竭。中毒型細菌性痢疾主要由志賀菌感染引起，多見(jiàn)于2-7歲兒童，臨床分為休克型、腦型和混合型，需立即就醫治療。

1、起病急驟

中毒型細菌性痢疾發(fā)病迅猛，常在數小時(shí)內出現嚴重癥狀?；颊呖赡軣o(wú)明顯消化道癥狀即突發(fā)高熱，體溫可達40攝氏度以上。部分病例在腹瀉前即出現神經(jīng)系統癥狀，如煩躁不安或嗜睡。這種快速進(jìn)展的特點(diǎn)與普通細菌性痢疾的漸進(jìn)性發(fā)病過(guò)程有明顯區別。

2、高熱驚厥

持續高熱是中毒型細菌性痢疾的典型表現，常伴隨反復抽搐。兒童因神經(jīng)系統發(fā)育不完善，更易出現熱性驚厥。驚厥發(fā)作時(shí)表現為意識喪失、四肢強直或陣攣，可能伴有眼球上翻或口吐白沫。嚴重者可發(fā)展為癲癇持續狀態(tài)，需緊急處理以防腦損傷。

3、意識障礙

患者可能出現不同程度的意識改變，從嗜睡到昏迷不等。腦型病例常見(jiàn)顱內壓增高表現，如劇烈頭痛、頻繁嘔吐、瞳孔變化等。部分患兒表現為譫妄、定向力障礙等精神癥狀。這些神經(jīng)系統癥狀與細菌毒素引起的腦微循環(huán)障礙有關(guān)。

4、循環(huán)衰竭

休克型病例以周?chē)h(huán)衰竭為主要特征，表現為面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降。皮膚可出現花紋樣改變，尿量顯著(zhù)減少。這種休克狀態(tài)由內毒素導致的微循環(huán)障礙引起，屬于感染性休克范疇，需立即擴容抗休克治療。

5、呼吸衰竭

嚴重病例可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征，表現為呼吸急促、發(fā)紺、血氧飽和度下降?；旌闲突颊呖赡芡瑫r(shí)存在循環(huán)和呼吸系統衰竭。呼吸衰竭與炎癥介質(zhì)導致的肺毛細血管通透性增加有關(guān)，部分病例需機械通氣支持。

中毒型細菌性痢疾是兒科急癥，家長(cháng)發(fā)現兒童有突發(fā)高熱伴精神萎靡時(shí)，應立即送醫。治療期間需密切監測生命體征，保持呼吸道通暢?；謴推趹o予易消化飲食，避免生冷刺激食物。注意個(gè)人衛生，飯前便后洗手，避免再次感染?；颊哂闷窇獑为毾?，密切接觸者需醫學(xué)觀(guān)察。