三歲腺樣體肥大要手術(shù)嗎
三歲腺樣體肥大是否需手術(shù)取決于病情嚴重程度，多數情況下優(yōu)先保守治療，若出現持續呼吸困難或反復感染則需手術(shù)干預。
腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，兒童期生理性增生常見(jiàn)，三歲患兒若癥狀輕微如偶發(fā)鼻塞、打鼾，通常采用鼻噴激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑或口服孟魯司特鈉控制炎癥，配合生理鹽水鼻腔沖洗改善通氣。觀(guān)察期間需定期復查鼻咽鏡評估腺樣體體積變化，多數患兒在6-7歲會(huì )自然萎縮。若合并過(guò)敏性鼻炎需同步抗過(guò)敏治療，避免接觸塵螨等過(guò)敏原，睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解癥狀。
當腺樣體堵塞后鼻孔超過(guò)70%并引發(fā)睡眠呼吸暫停、中耳炎反復發(fā)作或頜面發(fā)育異常時(shí)，需考慮腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)和傳統刮除術(shù)是常用術(shù)式，術(shù)后需預防出血感染，短期可能出現咽痛、低熱，一般1-3天緩解。手術(shù)不會(huì )影響免疫功能，但需評估扁桃體是否同期處理。術(shù)前應完善聽(tīng)力檢查及多導睡眠監測，排除先天性心臟病等手術(shù)禁忌。
患兒術(shù)后需保持口腔清潔，兩周內避免劇烈運動(dòng)，飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食。日常加強營(yíng)養補充維生素C和鋅，流感季節佩戴口罩減少呼吸道感染風(fēng)險。家長(cháng)應監測患兒睡眠質(zhì)量及生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，若出現張口呼吸復發(fā)或學(xué)習注意力下降需及時(shí)復診。
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