皮膚移植術(shù)可以移植其他人的嗎?
 
      博禾醫生
 
      皮膚移植術(shù)可以移植其他人的皮膚,但需嚴格配型并長(cháng)期使用抗排斥藥物。異體皮膚移植主要用于大面積燒傷等緊急情況,自體移植仍是臨床首選方案。
異體皮膚移植需要供體和受體進(jìn)行人類(lèi)白細胞抗原配型,匹配度越高排斥反應風(fēng)險越低。移植后需使用他克莫司軟膏、環(huán)孢素膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑控制排斥反應。異體皮膚通常只能暫時(shí)存活數周至數月,期間需逐步替換為自體皮膚或人工皮膚。該技術(shù)存在傳播傳染病風(fēng)險,術(shù)前需篩查供體HIV、乙肝等感染指標。
自體皮膚移植通過(guò)取患者自身健康皮膚覆蓋創(chuàng )面,無(wú)排斥反應且存活率高。常用方法包括刃厚皮片移植、中厚皮片移植和全厚皮片移植。供區常選擇大腿、臀部等隱蔽部位,取皮后創(chuàng )面可自行愈合。對于小面積缺損可采用鄰近皮瓣轉移,大面積燒傷需結合皮膚擴張術(shù)或組織工程技術(shù)。
術(shù)后需保持移植區清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)導致皮片移位。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)服裝減少摩擦,定期消毒換藥預防感染。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)傷口愈合。出現紅腫滲液等排斥癥狀時(shí)需及時(shí)復診調整用藥方案。長(cháng)期使用免疫抑制劑者需監測肝腎功能,避免去人群密集處以防感染。
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