涼血地黃湯的組方劑量
涼血地黃湯由生地黃、赤芍、牡丹皮、水牛角、玄參組成，標準劑量為生地黃15-30克、赤芍9-12克、牡丹皮9-12克、水牛角30-60克先煎、玄參9-15克，具有清熱涼血、養陰生津功效。
1、生地黃：
生地黃為君藥，用量15-30克，大劑量可達60克。其性甘寒，歸心肝腎經(jīng)，能清熱涼血、養陰生津，主治血熱妄行導致的吐血衄血、斑疹紫暗?，F代研究表明含梓醇、地黃苷等成分，可調節凝血功能。臨床配伍赤芍增強涼血效果，血虛便溏者慎用。
2、赤芍配伍：
赤芍常規用量9-12克，與牡丹皮相須為用?？辔⒑敫谓?jīng)，清熱涼血兼散瘀止痛，針對熱入營(yíng)血證見(jiàn)舌絳煩渴。含芍藥苷能抑制血小板聚集，改善微循環(huán)。血寒經(jīng)閉者需配伍桂枝調和藥性，便溏者宜炒用。
3、水牛角用法：
水牛角需30-60克銼碎先煎30分鐘，替代犀角的經(jīng)典藥材。咸寒入心肝經(jīng)，專(zhuān)解血分熱毒，對熱盛發(fā)斑神昏譫語(yǔ)效佳。含角蛋白、氨基酸等成分，具解熱鎮靜作用。脾胃虛寒者需配生姜減其寒性，現代可用濃縮粉沖服。
4、牡丹皮特性：
牡丹皮用量9-12克，與赤芍構成藥對。辛苦微寒，歸心肝腎經(jīng)，既涼血又活血，主治血熱瘀滯之痛經(jīng)癥瘕。含丹皮酚、芍藥苷等，可抗炎調節免疫功能。月經(jīng)過(guò)多者慎用，瘀血重癥可增至15克。
5、玄參作用：
玄參標準劑量9-15克，甘苦咸寒入肺胃腎經(jīng)。滋陰降火解毒，輔助清血分伏熱，治咽喉腫痛瘰疬。含哈巴俄苷、玄參素等，有抗炎保肝作用。脾虛便溏者應減量，陰虛火旺者可加知母增強療效。
使用涼血地黃湯期間宜食藕節粥、梨汁等清涼膳食，忌辛辣燥熱之物。體質(zhì)虛寒者可加生姜3片調和藥性，血熱證緩解后可用玉竹、麥冬代茶飲鞏固。急性出血癥狀需配合現代醫學(xué)處理，慢性調理時(shí)建議每周3劑連服2周，配合太溪穴、三陰交穴位按摩增強療效。藥后出現腹瀉應調整水牛角劑量，孕婦使用需去除赤芍牡丹皮。
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