牛皮癬早晚期癥狀區別
牛皮癬即銀屑病，早期癥狀以紅斑、鱗屑為主，晚期可能出現關(guān)節損害或全身癥狀。銀屑病癥狀發(fā)展可分為{紅斑期→斑塊期→關(guān)節病變期→紅皮病型/膿皰型}等階段。
1、紅斑期
早期表現為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見(jiàn)薄膜現象和點(diǎn)狀出血。皮損多出現在頭皮、肘膝伸側等部位，伴隨輕度瘙癢?？赡芘c遺傳、感染或精神因素有關(guān)，需避免搔抓刺激，可遵醫囑外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或水楊酸軟膏緩解癥狀。
2、斑塊期
皮損增厚形成隆起性斑塊，鱗屑堆積更明顯，周?chē)赡艹霈F新發(fā)小皮疹。部分患者指甲出現頂針樣凹陷或甲剝離。此期需加強皮膚保濕，減少物理摩擦，必要時(shí)采用窄譜中波紫外線(xiàn)照射治療，或口服阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥。
3、關(guān)節病變期
約30%患者進(jìn)展為銀屑病關(guān)節炎，表現為指趾）關(guān)節腫脹疼痛，嚴重者出現脊柱強直。需通過(guò)X線(xiàn)或MRI評估骨侵蝕程度，聯(lián)合使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、免疫抑制劑如柳氮磺吡啶腸溶片，配合關(guān)節功能鍛煉延緩畸形。
4、紅皮病型
全身90%以上皮膚彌漫性潮紅脫屑，伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀。易繼發(fā)感染或電解質(zhì)紊亂，需住院進(jìn)行系統治療，靜脈注射環(huán)孢素注射液或生物制劑如依那西普注射液，同時(shí)加強營(yíng)養支持和皮膚護理。
5、膿皰型
皮膚出現無(wú)菌性膿皰，可局限或泛發(fā)全身，伴隨寒戰高熱。急性發(fā)作需禁用激素類(lèi)藥物，采用阿達木單抗注射液聯(lián)合抗生素如頭孢呋辛酯片控制病情，監測肝腎功能及血象變化。
銀屑病患者需終身管理病情，日常避免飲酒、辛辣飲食及精神緊張，冬季注意皮膚保濕，選擇棉質(zhì)衣物減少摩擦。定期復查監測藥物不良反應，出現關(guān)節腫痛或皮損急劇擴散時(shí)需及時(shí)就診。中重度患者可考慮生物制劑靶向治療，但需評估結核等感染風(fēng)險。
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